国济·康复专栏 | 得了腱鞘炎，如何进行康复训练

本期由无锡国济康复医院康复科 康复治疗师 江雨航讲解“得了腱鞘炎，日常如何进行康复训练？”

手机给现代人生活带来诸多便利，人们也开始习惯依赖手机。在任何时候都要看手机，但手机玩久了，大拇指会出现莫名酸痛，特别是拇指的指根会有明显的压痛点，有时疼痛还会向手腕部放射。这个时候，大家就要当心了，大拇指肌腱会痛，这代表腱鞘炎可能盯上你了！

什么是腱鞘炎

首先，我们先了解下什么是腱鞘炎？腱鞘是包绕肌腱的双层管状结构，内部含有少量滑液。它具有润滑的作用，正常肌肉活动时，肌腱可以在套管内自由滑动。

当长期反复的活动引起肌腱与腱鞘过度摩擦，导致腱鞘充血、水肿、增厚、局部狭窄，严重时导致局部的疼痛或者活动受限，就出现了腱鞘炎。

腱鞘炎四大表现

1.疼痛

多数不能明确指出疼痛的部位，运动时关节内有酸胀或使不出力的感觉，有时感到条带状疼痛。

2.局部的肿胀

发病肌腱会有条索状隆起，程度不一，这也是腱鞘炎常见的症状之一。

3.感染

感染波及皮下组织，同时会伴有红肿。其感染可以沿腱鞘蔓延至肌腹，局部穿刺时有脓液。

4.功能障碍

发生于手腕部的腱鞘炎多影响发力，会出现运动动作变形。

自测腱鞘炎

一个动作自测腱鞘炎

将拇指握于掌心，然后使腕关节被动尺偏，如引起桡骨茎突处明显疼痛，表明可能存在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

手指腱鞘炎：

疼痛位置在掌指关节处，位于远侧掌横纹的指根处。按压时有疼痛，并可触及肿大的肌腱结节。此时屈伸对应的手指，感觉更明显；并可触发手指的扳机活动。

当测试症状不典型时，可以到医院借助超声、核磁共振等检查进行准确诊断。

手腕痛就是手腕腱鞘炎吗？

不一定！

比如骨关节炎、腱鞘囊肿、自身免疫性关节病、类风湿性关节炎、周围神经炎的早期也可能出现关节酸痛、压痛的表现。

医生提醒：测试只是临床诊断的一部分，当出现手指或者手腕邻近部位的疼痛、活动受限等症状时要及时到医院就诊，让骨科或者手外科专家进行相应的体检和检查，以明确诊断。

得了腱鞘炎如何训练

康复训练增强碗关节活动度与肌肉力量，能在一定程度上减轻疼痛，改善功能。

1. 腕关节活动度主动练习

（1） 握拳、伸腕到尽可能，维持6秒，然后放松。

（2）握拳，腕关节向大拇指侧屈，维持6秒，然后放松。

（3）握拳，腕关节向小指侧屈，维持6秒，然后放松。

（4）握拳，腕关节背伸，维持6秒，然后放松。

每天3组，每组10次。

2. 对指拉伸练习

1) 手臂放松，手掌打开，掌心向上；

2) 用力使拇指指尖与小指指尖对合，并维持姿势不动。

每天3组，每组10次，每次对指坚持6秒钟。

3、 前臂旋前旋后练习

（1）屈肘90度，手心向下；

（2）前臂向外旋转，至手心向上，然后向内旋转，至手心向下。

每天3组，每组10次。

4、腕关节屈曲（力量）练习

（1）掌心向上，手握一听饮料或哑铃；

（2）匀速向上用力使腕关节屈曲，然后缓慢放松回到原位；

（3）根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量。

每天3组，每组10次。

5、腕关节背伸（力量）练习

（1）掌心向下，手握一听饮料或哑铃；

（2）匀速向上用力使腕关节背伸，然后缓慢放松回到原位；

（3）根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量；

每天3组，每组10次。

6、握力练习

（1）手握住橡皮球或橡皮圈；

（2）用力抓紧，并维持姿势不动。

每天3组，每组10次，每次坚持5秒钟。

腱鞘炎重在预防

养成良好的劳作习惯：在抱孩子、洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸。提拿物品不要过重，手指、手腕用力不要过大。连续工作时间不宜过长(减少连续玩手机、玩电脑的时间），工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。

注意保暖：当天气较冷洗衣服时，**用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。

注意手腕的姿势及活动：对于长期伏案办公的人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡。手腕能触及实物，不要悬空。手腕关节做适度的旋转或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次，或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

适度锻炼，增加肌肉的耐力。