感染联控、多耐联席、助力提高医院感染管理水平｜我院召开2023上半年院感管理委员会暨多重耐药菌联席会工作会议

2023年7月26日，无锡国济康复/护理院召开了上半年院感管理委员会暨多重耐药菌联席工作会议。院领导、相关职能部门及临床、医技科室的主任、护士长参加了会议，护工、物业部列席了会议。会议的议程首先由院感管理办公室、感控科主任做上半年院感工作报告和多重耐药菌管理工作报告。

分类指导· 数据详实

感染管理措施多

院感主任表示，上半年的院感工作中，重点完成了绩效管理的分类考核、分类建群、分类公示的考核模式，做到标准细化、点面结合、责任到人，有效得提高了中层干部的执行力和员工的安全责任意识。在紫外线强度测试上，院感科根据检测的要求创新制作了紫外线照射钩，使测试工作做到了准确、快捷、一键完成，既提高了工作效能，又达到了测试标准。在紫外线强度测试记录上采取了原卡、拍照卡和文字记录三种方式，达到了规范、严谨、可追溯的要求。在上半年还进行了预防针刺伤和医院感染暴发应急演练，有效得提高医务人员职业防护安全意识，懂得了感染暴发的识别和报告流程，掌握了医院感染暴发的处置措施。

院感工作报告中，重点以数据的形式对各项工作进行了详细的分析，在感染诊断、环境卫生学监测、手卫生监测、抗生素使用、三管监测上，对达标的项目进行了强化要求，务必做到监测到位、诊断准确、报告及时、消毒规范、采样合格、合理使用抗生素。对不达标的项目，具体分析了主、客观原因，找出了工作的薄弱环节，同时对下步的工作提出了整改措施和工作目标。

院感工作会上，护理部主任就临床无菌操作问题、手卫生问题、七、八病区主任就感染诊断和报告问题、病房清洁问题都提出了自己的建议和意见，十五病区护士长分享了院感工作中的经验和心得体会。常务院长也在会上就食堂的食品安全问题提出了相应的建议，强调了清洁消毒工作的重要性。

专业引领 · **管理

多耐控制有成效

多重耐药菌管理是一项多学科协作、需要正确识别诊断、隔离消毒严格、多部门管理的重点工作。在报告中，院感主任首先对上半年多重耐药菌的相关数据进行了分析，对多耐菌株的检出趋势和季度数据对比给临床多耐的诊断提供了科学的依据。2023年上半年对多重耐药菌的管理流程进行了重点的部署和安排。会上对流程的每个环节要求、标准也都做了详细解读，整个流程需要临床、医技、护工、保洁员、医工、陪护等人员的全程参与，从各个环节避免感染传播的风险，降低感染率。针对多耐管理的诊断问题、隔离消毒问题、治疗复查问题、宣传宣教问题提出了整改措施，要求各部门重视、环节管理到位、做好二次复查、督查和自查工作，使多重耐药菌的管理达到规范、合理。

会上，十五A病区主任、护士长分别就多耐管理的经验、体会以及具体措施和要求与与会人员进行了交流。

高度重视· 全力支持

医疗安全有保障

在院感管理委员会和多重耐药菌会报告和交流结束后，业务院长对会议进行了专业点评。首先对会议的内容、重点工作汇报、数据分析和解读、问题查摆以及整改措施进行了进一步的强调和说明，对医院感染和多重耐药菌的管理工作提出了具体要求，对各委员发言给予了肯定和赞扬，对他们提出的建议和意见也给予了明确的答复。

执行院长在总结中，首先对会议的组织和安排给予了肯定，对两个报告详实的数据、缜密的分析、清晰的思路以及工作目标给予了高度评价。她要求与会人员要认真落实院感的各项制度和措施，以高度的责任感和过硬的专业技能保障医院的医疗安全，为医院的可持续发展做出自己的努力和贡献。