据粗略统计,康复科主要来源人群50%是神经系统疾病患者(残留肢体运动、认知障碍),30%来自骨科。所以这和人们印象中的康复科印象无二,专看瘫痪和骨折。早期康复的诊疗范畴的确如此,“但现代康复科远不仅如此”。
内科的糖尿病、冠心病以及外科的烧伤、感染,男科的前列腺炎,妇产科的盆腔炎、产后尿失禁,肿瘤手术及放化疗并发症,耳鼻喉各种急慢性炎症等其实都属于康复这个范畴。
因此有人发出这样的疑问:康复科治百病?非也。只是这些疾病造成患者部分功能丧失或衰退,而康复科有办法恢复。
在无锡国济康复医院,我们会遇到,乳腺癌患者术后,出现上肢活动受限,甚至连梳头发都不行,所以想要恢复抬手这个功能,便向医院的康复医生寻求帮助。近年来,对于女性产后盆底肌松弛和尿失禁进行盆底肌康复训练,也是一个重要的康复治疗项目。
早在2011年卫生部文件《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》开始建立康复医疗服务体系建设,明确提出要建立三级康复医疗分级诊疗体系,将全国康复医疗分为3个层面:急救期、稳定期、恢复期,在纵向上康复贯穿医疗服务的全过程。
在横向上,康复的范围主要有神经康复、骨科康复、儿童康复、产后康复、老年康复、烧伤康复、心肺康复等。目前,随着社会的发展,人们对健康需求的进一步提高,康复的范围也将越来越广。
到2020年,重大社会疾病、常见病、常见病、慢性病、老年人疾病、精神疾病、儿童疾病、突发事件等60种疾病和伤害将逐步纳入标准化医院管理系列。
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