为充分贯彻《无锡市二级康复医院评审标准实施细则(试行)》的相关要求,无锡国济康复医院于10月19日至20日召开了等级医院评审内部模拟评审会。会议由业务院长主持,并组建了内部评审督导组,对护理组及服务组进行了全面深入的督导检查。这是继评审宣贯、评审动员、条款分配后的又一新阶段推进,也是对后期全院模拟迎评工作实效起到促进和推动作用。
评审开始前,业务院长以其丰富的评审管理实践经验为基石,深刻而详尽地剖析了评审工作的核心内涵与关键要点,并针对评审条款与评审方法,进行了逐一阐释与细致入微的分析。他着重指出,医院应将等级医院的创建视为一个契机,借助评审的推力,促进建设与发展,推动改革与创新,持续增强医院整体医疗服务能力。
接着,评审督导组严格按照二级康复医院评审标准,通过文件查阅、记录查看、现场检查及提问考核等多种方式,对各科室及相关条款进行了全面、细致、多维度的督导检查及现场指导。
经督查,各科室均对照自查结果及上次外请专家指导检查的问题进行了整改,大部分科室的文件盒、簿册归档情况良好,制度文件均按照医院制度管理要求进行修订,日常工作也按照评审标准条款逐条逐项落实。但仍有部分条款存在理解不到位、工作落实不扎实的情况。督导组针对发现的问题,明确了整改时限,并结合各科室的实际情况提出了具体的整改意见与建议。
督查结束后,医院召开了等级医院评审内部模拟反馈会。督导组分别通报了模拟评审发现的问题,并针对各科室的不足及需要完善的工作提出了中肯、客观、细致的指导意见和建议。
业务院长在总结反馈时指出,医院在检查中发现了管理、质量及服务等方面存在的问题,并提出了多条有针对性的应对策略和建议。同时,他强调,有交叉工作的部门要及时沟通、及时汇报、共同解决,做到不推诿、不找借口,确保评审工作落实落细落地。
执行院长在总结讲话中强调,现阶段是迎评工作的关键期,是全面提高、弥补差距的黄金期。各科责任人要认真梳理督察组的每一条建议和提醒,制定整改时间表,落实整改措施,确保整改工作取得实效。他号召大家要以志在必得的信心和勇气、只争朝夕的精神风貌,进一步吃透标准、掌握评审内容,以良好的状态和精神风貌夺取等级医院评审工作的最终胜利。
本次内部模拟评审是对全院评审标准落实情况的一次初步检阅,也是摸底整改的良好举措。下一步,督导组将以问题为导向,持续进行多轮督导,引导全院不断完善流程、持续整改提高,以全新姿态迎接等级医院现场评审工作。
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