脑瘫患儿大部分不是单纯的痉挛型及单纯的手足徐动型,多少都有各种因素的掺杂。痉挛及强直几乎存在于所有病例,分娩窒息的患儿大部分出现痉挛型及手足徐动型的混合症状。
除了损害可能比较局限于锥体系外,锥体外系特别是尾状核、苍白球及丘脑等部位广泛受损是理所当然的。
混合型脑瘫大部分为痉挛与手足徐动的混合,也有手足徐动伴失调者,以及痉挛伴手足徐动和失调者。混合型脑瘫均为四肢瘫。在痉挛伴手足徐动的混合型中,值得注意的是上肢手足徐动明显,而下肢痉挛明显的混合型,这一般是手足徐动加上痉挛型双瘫,这一型在训练治疗时要对上下肢制定不同的治疗方案。
脑瘫是由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常,患儿以中枢性运动障碍为主要或**的表现,进而引起一系列症状。
脑瘫患儿运动障碍的临床表现有哪些?
1.运动能力低下
脑瘫患儿运动能力低于同龄的正常孩子,便可出现不同程度运动障碍。轻者只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,不能很好的完成动作;严重时患儿四肢运动均可受限,常表现为双手不会抓东西、双脚不会走路,行走或站立时可出现尖足或剪刀步;部分患儿运动障碍更为明显、严重,可表现为不会翻身、不会站立、不会坐起,甚至不能完成正常的咀嚼和吞咽动作,对患儿造成极为严重影响。
2.运动控制能力差
患儿不能很好的用自我意识对自身动作进行控制,从而出现一些不自主动作,如双手出现舞蹈样的不随意动作、面部表情丰富、足部出现徐动样动作等。
3.共济失调
患儿常表现为运动发育落后、肌张力低下、难以维持平衡、眼球震颤及肌肉收缩不协调,这些均可导致患儿步态不稳。
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