【康复课堂】膝关节反复疼痛，康复治疗为您说走就走保驾护航...

 　　膝关节反复疼痛，上楼时疼痛明显，下楼更是难。最近，我院门诊接诊了好几例这样的病例。无缘无故膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动不灵便，严重时还出现“叭叭”的弹响声，影响到正常步行...如若出现这些症状，那么很有可能你的膝关节出现了问题，一定要重视起来了。

　　膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种退行性疾病，其主要变现为骨质增生以及膝关节关节软骨损坏。

　　它的早期表现为孤立关节软骨病灶或者为单间室病变。通常其临床表现包括膝关节僵硬、疼痛和肿胀、膝关节功能受限，甚至严重导致关节畸形。

　　常见的膝关节骨关节炎通常表现为内翻畸形多见，少数为外翻畸形，内翻畸形会导致下肢力线通过膝关节时发生内移，从而使膝关节内侧髁承受更大的压力。

　　俗话称“人老先老腿，腿老先老膝”，膝骨关节骨性关节炎是广泛存在于中老年人群中的疾病，但不是**不发生于年轻人，近年来，越来越多的年轻人膝盖方面的损伤正在不断增加，通常运动后关节酸痛就是早期信号。

　　据相关数据统计，与膝关节骨性关节炎相关的危险因素主要有：肥胖、既往存在有膝关节损伤、年龄，此外，过度的体力劳动或锻炼，特殊职业动作（跪或蹲），既往有半月板切除术，都会加重关节使用、造成关节过度磨损，也是重要的危险因素。

　　膝关节骨性关节炎早治很关键

　　多数膝关节炎患者初期症状较轻，若不接受治疗病情会逐渐加重，因此，膝关节炎早期治疗非常关键。

　　1、疾病早期，由于受累关节疼痛、僵硬，患者活动能力受到影响，生活质量随之下降。

　　2、随着病情发展的严重，可能会导致关节功能丧失而致残，患者失去工作能力，生活无法自理。

　　对于膝关节炎早期出现的症状，很多人并没有重视，尤其不少的中老年人，大部分人认为：“关节酸痛，老毛病！休息一下就好了”，要知道，这样的观念往往延误了诊治的时机。

　　你应该了解的康复治疗

　　现代医学对膝关节骨性关节炎有很多不同种类的治疗，其中康复治疗是膝骨关节炎治疗的基础，是早期治疗的优质。

　　1、膝骨关节炎是一种慢性、进行性疾病，大多数患者通过早期诊断和综合康复治疗，可以改善症状和延缓病情发展，避免人工关节置换。

　　2、膝骨关节炎康复治疗目标是减轻或消除疼痛，矫正畸形，重建关节稳定性，改善或恢复关节功能，改善生活质量。

　　对于严重的膝骨关节炎，经过足够疗程的规范康复治疗而无效者，需要进行手术治疗。

　　康复治疗方法

　　一、药物治疗

　　药物治疗的首要目的是缓解疼痛，其次是阻止关节炎的进一步发展，根据药物作用方式，分为全身用药和局部用药。

　　二、物理因子治疗

　　常用的理疗有超短波疗法，低中频电刺激疗法，超声波疗法，脉冲磁疗法及光疗等。急性期膝关节肿胀明显时应以止痛消肿为主，可用穿透力较深的无热量超短波，微波疗法。慢性期以增强局部血液循环为主，可用温热和微热量的超短波、微波疗法。韧带受累时可采用中频或低频电疗法。

　　三、运动疗法

　　运动疗法是膝骨关节炎治疗计划的重要组成部分，特别是关节周围的肌力训练在膝骨关节炎的防治中发挥重要作用。

　　（1）手法训练：包括被动关节活动、牵伸训练和关节松动技术，这些手法治疗由专业康复治疗师完成。

　　（2）下肢肌力训练：包括下肢肌肉收缩训练、下肢肌肉牵拉训练和多角度下肢抗阻训练等，通过关节肌力的练习，可预防和治疗肌肉无力和肌肉萎缩。同时，肌力的增强 , 可增加关节的稳定性 ,保护关节 , 防止骨关节炎发展 。

　　（3）辅具治疗：适用于膝关节不稳的膝关节炎，包括膝矫形器、手杖、拐杖、助行架等。　　四、心理疗法

　　帮助使患者作认识上的自我调整，建立新的认知，使患者增强治病的信心，从被动治疗变为主动积极的合作治疗，以提高治疗效果。

　　五、中医疗法

　　中药和针炙，有调节神经功能，解除肌肉和血管痉孪，改善血液循环，舒筋活络的作用。推拿有解痉镇痛，松懈粘连，调节神经，去除关节嵌顿的作用，可防治关节僵直，降低肌肉张力，防止肌肉菱缩的作用。

　　目前膝关节骨性关节炎还没有单一的治疗方法，应进行综合康复治疗，可减轻症状，延缓关节结构改变，维持关节功能。

　　保养预防为主，有征兆及时就医

　　（1）控制体重：控制体重是预防膝关节骨性关节炎中重要的一环。超重与骨性关节炎具有密切关系，超重会增加膝关节的额外负荷，进而增加骨性关节炎的危险性。

　　（2）注意保暖：受寒以后关节部位会感到不适，保暖会减轻膝关节疼痛的不适症状。

　　（3）减少负重：负重以后会增加膝关节负荷。

　　（4）注意保护膝关节：膝关节长期过度使用，反复承受冲击，会使膝关节受到损害，骨性关节炎发病率会明显上升。因此在工作、生活和运动中，应该注意保护膝关节，防止损伤和过度使用关节。

　　（4）合理运动：膝关节骨性关节炎发生与关节面磨损和应力过大有关。正确适当的锻炼可以预防和延缓骨性关节炎的发生，有益的运动包括游泳、散步等，而对膝关节不利的运动包括爬楼、爬山、反复蹲起等。

　　骨与关节康复科

　　无锡国济康复医院康复医学科特色科室——骨与关节康复科，科室拥有一支临床康复经验丰富的康复医疗团队，科室主要开展针对四肢骨折、骨折后早期康复、骨质疏松的评估与康复治疗、截肢后康复、关节功能障碍的系统康复、骨关节损伤及软组织损伤后康复、关节置换术后、脊柱康复以及颈椎病，腰椎间盘突出症等脊柱退行性疾病的康复评定和治疗，是集医疗、康复、预防、教学、科研为一体的现代医疗康复科室。

　　科室联合神经康复科、中医科、理疗科、高压氧科等开展多学科联合会诊，采用多专业参与，共同合作的工作模式，通过运动治疗、作业治疗、物理因子治疗、中医传统治疗、配置矫形器、心理治疗、职业康复治疗等全面系统的康复治疗，帮助患者缓解病痛、改善功能障碍，提高生活品质，回归家庭和社会。