说起骨折,大家都会情不自禁地想到那句老话“伤筋动骨一百天”,诚然如此,但现代康复医学却告诉我们伤筋动骨已不再是传统观念里的静养了,及时有效的康复治疗能够加速骨折的恢复,并预防静养所带来的相关并发症。
无锡国济护理医院刘春蓉主任,从事现代康复医疗多年,拥有丰富的实践临床康复经验。她告诉我们骨折快速恢复有几个要点:
1. 动静结合
传统医学里认为骨折后需要长期卧床静养,尽量避免动作较大的运动。但随之而来的还有各种并发症——褥疮、关节僵硬、下肢静脉血栓、急性骨萎缩等等,都会对患者造成二次伤害,影响患者肢体恢复。尤其是年脑体弱的患者,因为本身体弱,又长期静养缺乏运动,必然就会加重韧带黏连,使得病患处一直处于瘀肿状态。
因此在静养的基础上,后期科学有效的康复训练必不可少。在静养的同时根据医师的指导做做简单的抬腿、伸臂、握拳、走动等等动作,能够有效地缓解韧带黏连,预防肌无力,促进骨折肢体功能恢复。
2. 饮食要合理均衡
大部分骨折患者家属对于患者的饮食还停留在补钙的阶段,认为患者骨折了就表示钙质的流失,所以补钙也就顺理成章了。但是,骨折患者真的缺钙吗?
无锡国济康复医院的专家刘主任表示不是所有的骨折都是钙质流失,事实上大部分骨折患者都不缺钙,盲目补钙会加重患者的身体负担,影响患者功能恢复。骨折病人的饮食需要根据不同的恢复阶段进行不同的饮食搭配,从而达到营养均衡,提升患者食欲,促进患者肢体功能恢复。
3. 正确适当的康复治疗
部分患者往往会将康复治疗与运动划上等号,认为不需要康复治疗,只需要自己在家运动锻炼就可以了,但康复治疗并不等于运动。过早或不适当的功能训练会妨碍骨折固定的牢固性,增加肌体自我恢复负担,从而影响骨折愈合,严重者可能造成某些不必要的二次伤害,导致区域性骨头坏死。
我院刘主任提醒患者千万不要自我盲目训练。康复治疗是科学训练,拥有科学依据,会根据不同阶段对患者进行不同的阶段性训练,以达到促进血液循环,消除肿胀;促进骨痂生长;防止肌萎缩、骨质疏松和关节僵硬的目的,有利于肢体功能的恢复。
无锡国济康复医院的专业老人骨折康复
(1)手术结束患者清醒后,即可指导并鼓励其进行深呼吸运动;患肢端内外各置一沙袋,患肢腋窝下5cm以下各垫一油布软枕,两下肢间放一软枕保持患者于外展10~15°中立位,行患肢足趾伸屈、踝关节背伸、旋转运动,指导家属并协助病人从足跟开始做压力递减的小腿部肌肉挤压运动,每天3次,每次10分钟;每2小时翻身一次。
(2)术后第1天,病情稳定,可给予斜坡位,协助病人逐步增加卧位的高度,延长卧位的时间,并进行患肢四头肌舒缩运动,运动量同术前。
(3)术后第2天继续进行股四头肌舒缩运动和踝关节的背伸、旋转运动,运动量从术前开始逐渐每3天增加1次,每次增加5~10次为宜;术后3~7天,在原有活动范围内使用下肢关节活动器做髋膝关节的被动功能锻炼。人工股骨头置换者以自主活动为主,防止内外旋活动。
使用下肢功能康复仪(CPM)前要与患者沟通,取得病人和家属的配合。将病人的患肢置于CPM架上,力求位置准确,感觉舒服,第一天置15°,每天增加5°,以缓解疼痛不适。进行患肢的康复运动时,指导病人伸直患肢膝关节进行抬腿练习,以此提高股四头肌的力量。双上肢、健侧下肢同时进行协同运动,促进全身运动,增加老年人对骨折的康复信心。
(4)术后10~14天,当髋关节屈曲超过90°,踝关节超过90°时,可开始扶病人离床,病人可不负重站立活动,每天3次,每次15~30分钟,逐步扶双拐下地活动。在做以上康复活动时,随时观察脉搏、呼吸、血压。如果运动后的血压大于170/100mmHg,脉搏大于120次/分或小于40次/分,呼吸大于26次,体温高于38°,其中任一项存在均应停止活动。
(5)出院后须在家中继续进行康复训练。出院前医护人员必须进行详细的讲解,并指导患者在家的康复训练方法和安全措施,留有联系电话和详细地址,随时了解和指导康复训练,达到良好的康复效果。
无锡康复医院拥有手功能评估、言语功能评估、三维平衡评估与训练系统、智能动作感知训练与评估系统、虚拟情景互动评估与训练系统、智能运动上肢训练系统、下肢机器人训练评估系统、步态检测及训练系统、多关节等速训练系统、SET悬吊运动治疗系统、智能生物反馈系统等齐全的康复治疗和训练系统。
以上是骨折快速恢复注意要点的部分内容,内容仅供参考不可作为就诊依据。
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