老年人严重骨折后该如何做？

     骨折如何自我初步诊断

   在日常生活中,人总难免会出一些小意外。如果摔伤或受到重物撞击后有很强烈的疼痛感，如何自我判断是否发生了骨折，则非常重要。可参考以下几点：

    受伤时的暴力是大还是小

    一般来说，暴力大的更易造成骨折。但老年人骨质脆，有时暴力虽小也会造成骨折；而如是少年儿童，其骨质柔韧有弹性，即使暴力稍大一些，也不一定会造成骨折。

    受伤时姿势

    如:滑倒时，手会不由自主地先着地,这时手臂易骨折；从自行车上摔下，侧身而臀部的髋骨先着地，则髋骨易骨折。

    从伤后出现的症状以及功能障碍加以分析

    若伤处疼痛剧烈,局部肿胀明显,有严重的皮下瘀斑、青紫，并出现外观畸形,这时均应考虑有骨折的可能。此外,一般骨折病人多有功能障碍,如手臂骨折后,手的握力差,甚至不敢提东西；下肢骨折后,不能站立或行走;腰部骨折后不能坐立。

    用在远高受伤部位叩击的方法检查

    如上肢骨折，患手握拳，男一只手手掌轻轻给予叩击,若伤处感到疼病,则骨折的可能性极大。至于下肢骨折，可用拳轻轻叩击患肢足跟，看看伤处有无痛感。

    骨折患者怎么样急救

    发生骨折后,在保证生命安全的同时，尽快拨打“120”急救电话以尽快得到专业人员的救护，是必须和明智的。

    骨折正确的现场急救和安全转运是减少伤者痛苦、防止再次损伤的重要措施，其中最要紧的是正确的固定。

    骨折后应就地取材,选用木夫板、木棍、竹竿、木板等,简单、稳妥地固定患肢。

    注：这些材料都找不到怎么办?上肢骨折可与躯干包扎固定，也可与健肢一起固定。

    如果为开放性骨折,则应用急救包或者清洁布包扎。有伤口出血的可用干净消毒纱布压迫,压迫无效时，可用止血带环扎近心端止血(要记录环扎时间)，立即送往医院。

    骨折康复常见哪些误区

    误区一：石膏固定后肢体不能再动

    后果：导致患者运动功能减退

    骨折患者的初期重要治疗步骤是固定以利于骨痂生长，石膏固定是常用的外固定方式。许多人误认为石膏固定就是不能动，这也是非常不正确的。医生提醒患者，由于长期制动,也可带来诸如关节僵硬、肌肉萎缩甚至血栓形成等并发症。

    因此，骨折病人复位固定好后，一定要多运动肢体跨关节远端,如：手臂骨折，可以采用“握拳一松手一握拳”的方法活动。对于获得充分内固定的患者，可在专业人员指导下进行患处循序渐进的系统康复训练。

    误区二：骨折病人**长期卧床

    后果：导致患者下肢血栓形成,甚至有致死风险

    专家认为，骨折或手术后是需要相对制动的，但不等于人们误认为的完全不动。尤其是年老体弱的骨折患者,往往因体弱更加缺乏运动，这都可导致一系列的卧床并发症。

    在骨折并发症中，下肢静脉血栓形成的发生率较高，致死率也高，早期进行下肢肌肉主动收缩是预防的一个有效方法。现代医学认为，早期康复运动对肢体功能恢复具有重要意义，因此在骨折或手术后，应遵从骨科医生或康复医生的专业意见，在其指导和帮助下进行系统、科学的康复运动和治疗。

    骨折后疼痛怎么办

    疼痛是骨折后首先出现的症状，主要是骨折后损伤部位的炎症反应所释放的炎症刺激因子引起的，同时骨折后肢体肿胀等也可加重疼痛。

    疼痛还与患者的耐受程度有关。对于骨折后的疼病，首先还是要将骨折端固定，减少损伤局部的炎症反应，疼痛就会大大减轻。疼痛的消失一般持续3~7天，也可服用一些非甾体抗炎药和活血化瘀的中草药。同时可应用一些物理治疗,例如肢体气压、干扰电、中药封包等，有助于促进血液循环，有利于炎症的吸收。

    骨折后什么时候复查

    骨折愈合时间长，一直住院到骨折完全愈合不太可能。手法复位者，一般手法复位完成后即可回家休养。手术切开复位者，一般拆线后就可回家。

    无论哪种情况，出院时医生都会告知患者何时复查。

    当病情发生变化时，应及时复查。如石膏、夹板固定后，疼痛加重，肢体肿胀严重,肢体发紫、麻木，可能是筋膜间隔综合征、伤口感染等。

    如果没有异常情况,复查时间通常以间隔1个月为宜。复查时间间隔因人而异，

    ①股骨颈骨折患者或儿重骨骺损伤患者，间隔时间宜长，愈合后半年或1年复查1次;

    ②胫腓骨、股骨干骨折患者，复查时间间隔1个月；

    ③桡骨远端骨折患者,1周或者10天左右复查和更换石膏固定。

     无锡国济康复医院的专业骨折康复

    1、早期康复：伤后或术后3-6周内

        方法有：

    1、抬高患肢，消除肿胀；

    2、活动、锻炼肢体末端的关节，手指、足趾每日应多次活动；

    3、应用功能锻炼器械连续被动活动，每日1-3次，每次30-60分钟。

    2、中期康复

    伤后3-6周起至8-10周，骨折基本愈合，去除石膏等外固定的，要逐步增加肌力锻炼。肌力达一定程度后，逐步增加对抗锻炼。由于骨折初步愈合，关节活动应当慎重。

   3、晚期康复

    骨折已愈合，主要病理改变是关节内外软组织粘连，韧带挛缩，肌肉萎缩，康复治疗目的是增强肌力，克服挛缩与活动关节。

    方法有：

    1、肌力的锻炼：抗阻力下锻炼，逐步增强肌力。

    2、关节活动的锻炼：

    ①主动锻炼：对不同关节，活动范围有所不同;

    ②被动锻炼：利用健侧肢体或器材帮助活动;

    ③主动控制下有节律地主动被动交替活动练习。

    3、理疗：作为锻炼的辅助治疗，包括局部热敷、药物熏蒸、红外线照射等，可促进血液循环，软化关节。

    4、手法治疗：对关节粘连与肌肉挛缩者，可试行手法治疗，但力量要适宜，以免造成再次损伤。

    5、手术治疗：关节粘连与挛缩较重，其他治疗无效者，可行手术治疗，术后仍须功能锻炼。

      无锡康复医院拥有手功能评估、言语功能评估、三维平衡评估与训练系统、智能动作感知训练与评估系统、虚拟情景互动评估与训练系统、智能运动上肢训练系统、下肢机器人训练评估系统、步态检测及训练系统、多关节等速训练系统、SET悬吊运动治疗系统、智能生物反馈系统等齐全的康复治疗和训练系统。       

      无锡国济康复医院是经无锡市卫计委批准，按照国家康复医院标准设置的集医疗、康复、护理于一体的现代化康复医院(医保定点单位)。只有正规专业的专科康复医院才能帮助患者更快的恢复身体机能，重新走向社会。如果您还有骨折术后康复其他疑问请点击【在线咨询】或拨打热线电话0510-8307 2588。

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