【骨折康复】跟骨粉碎性骨折需要立即手术吗？多久可以康复？

     （一）跟骨粉性骨折的症状哪些

    一般生活中跟骨的粉碎性骨折都是因为跟骨受到的意外伤害引起的，都是外伤所引起的症状。

    （二）跟骨粉性骨折多久可以康复？

    咨询无锡国济康复医院的专家医生，可是对于跟骨骨折之后的处理就是进行手术接骨，还得将跟骨接好后进行固定，固定之后就不能让此处的骨头再受到伤害了，在跟骨粉碎性骨折的康复期呢，还得注意好好的护理这个部位，这样才能让骨头生长的快一些，骨缝生长的好一些，那跟骨才能恢复的更好更快一点。

    （三）跟骨粉碎性骨折康复要注意哪些？

    1.因为对于跟骨粉碎性骨折之后呢，进行手术治疗过后就会进行固定了，这时候除了避免让跟骨位置再次受到严重的伤害之外，其实也没有太多的对于骨折部的更好的处理，这个位置也不能锻炼，但是对于其它能动的关节和肌肉得注意活动，因为这个骨折的腿是不能着地活动的，但是可以对这个腿的关节和肌肉进行按摩，避免引起这些地方的肌肉功能受到影响。

    2.其实对于跟骨粉碎性骨折的患者来说，营养才是特别重要的，因为合理的营养会让骨折位置恢复的更快一些。在跟骨骨折之后呢，受伤的部位瘀血肿胀，还是经络不通的，这时候可以多吃一些有活血化瘀效果的食物。这样肿胀也可以早点消退。不过饮食原则可是以清淡为主才行，像蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等都可以吃，只要不是吃酸辣、油腻的食物就行，尤其是在骨折的前半个月里，**不要喝滋补类的骨头汤。这样会让瘀血不容易消散。

    3.在骨折发生半个月之后，大部分的瘀肿都被吸收了，这时候的饮食就得由清淡的转为适当的高营养食物了，这样才能更好的满足骨折处愈合的需要，这时候在清淡饮食的基础上可以加上骨头汤、鸡汤之类的营养食物。

    4.不过在受伤一个月之后呢，这时候骨折已经在生长愈合期了，这时候应该补气血、补肝肾才行。这样才能让让骨折处愈合的更好，也可以吃一些舒筋活络的食物，这样就可以使骨折部的关节能更早的自由灵活运动。能更快的恢复关节正常功能。

    总体说来对于跟骨粉碎性骨折的病人的护理是很重要的，因为这样才能让跟骨骨折处恢复的更快一些，愈合的更好一些，除了不能让跟骨骨折处再受到伤害和刺激之外呢，就是多吃一些营养食物，多吃一些利于骨折愈合的食物。但是一定不能吃太油腻的食物。

   无锡国济康复医院的专业脚部骨折康复

     （一）为什么跟骨骨折不能尽快手术？

    一旦确定跟骨骨折有手术指征，医生往往会建议在伤后5-7天左右，脚跟肿胀消退至出现皱纹时手术。因为脚跟部位皮包骨，伤后肿胀，如果急于手术，非常容易出现皮肤坏死乃至感染的并发症，处理起来相对棘手，因此医生会建议等到安全的窗口期来进行手术。因此，消肿的周期越长，病人越痛苦。如何提高消肿镇痛的效率，成为了跟骨骨折术前治疗的重要课题。

    （二）下列情况考虑非手术治疗：

    关节外跟骨骨折；骨折移位2mm以内的关节内骨折（SandersⅠ型）；有局部缺血性疾病或神经性疾病者；伴有全身慢性疾病者（如糖尿病）；老年病人（55岁以上），骨质疏松，不易牢固内固定；严重开放性骨折、局部软组织损伤较重及合并其他重要脏器损伤则为早期手术禁忌；SandersⅣ型骨折一般采用闭合方法治疗，也可早期复位后关节融合。

    非手术治疗的原则：

    减轻疼痛，控制肿胀和早期活动。

    非手术治疗的方法：

    手法复位、石膏固定、牵引、加压包扎、弹力绷带包扎、理疗等。

    手术指征：

    SandersⅡ、Ⅲ型骨折；跟骨体部骨折移位明显，对足部生物力学影响较大者；SandersⅣ型骨折可行一期复位距下关节融合；

    手术治疗方法：

    钢针撬拨复位：操作简单，创伤小，较手法复位质量为佳；

    关节融和术：一般适用于SandersⅣ型骨折，因为距下、跟骰及距舟关节在运动中为一整体，有人建议行三关节融合术；

    切开复位内固定：解剖复位，恢复关节面平整和正常足弓，但对严重粉碎塌陷骨折，常不能获得正确复位及牢固固定，且手术增加创伤，导致瘢痕形成，足部僵硬；

    外固定支架：适用于复杂的伴有软组织损伤的跟骨骨折；

    微创技术：大多数情况下，关节面的真正解剖复位并不有效，仍存在创伤后骨关节病的可能。有限的手术暴露可使术后伤口开裂和感染的可能性减小。David等认为对特定的骨折类型，包括移位性关节外骨折、二部分舌型骨折和二部分关节压缩型骨折，可以采用经皮复位和螺钉固定技术，由于创伤小，术后肿胀轻，关节周围瘢痕少，术后早期运动的耐受性高。尽管只有“接近解剖”重建关节面，距下关节运动几乎均可得到保存。

      无锡康复医院拥有手功能评估、言语功能评估、三维平衡评估与训练系统、智能动作感知训练与评估系统、虚拟情景互动评估与训练系统、智能运动上肢训练系统、下肢机器人训练评估系统、步态检测及训练系统、多关节等速训练系统、SET悬吊运动治疗系统、智能生物反馈系统等齐全的康复治疗和训练系统。

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