无锡国济：骨折恢复“黄金期” 康复锻炼

骨折治疗的目的在于**限度地恢复功能。

骨折基本上都需要制动，这不仅仅是为了舒适和控制疼痛，也是为了促进愈合；但是制动带来的一系列并发症也需要我们加以重视，比如关节僵硬、肌肉萎缩、体位性低血压、平衡功能下降等等。

但是现代骨折治疗已经发展至既能提供骨折愈合所需的制动和支持，又能通过活动减少关节挛缩和肌肉萎缩；如使用髓内装置、钢板、螺钉或外固定器对骨折进行固定，既能稳定骨折、进行复位，又能允许关节活动和更重要的患者活动，手术和康复的最终目标都应该是尽早恢复正常功能！

骨折术后第一天至基本愈合锻炼计划

3周内

1、抬高患肢，被动活动未固定的关节。

2、数天后主动活动固定肢体中的肌肉。

3、手术创伤疼痛缓解之后即可开始练习骨折两端关节，活动范围从小到大，每天数次。

4、对靠近关节的稳定型骨折，早期行连续被动活动（CPM）。

5、局部热敷、红外线理疗等。

3~12周

1、逐渐进行患肢肌力锻炼，可增加抗阻力锻炼，同时配合肌肉按摩。

2、受累关节进行各轴位的主动、被动活动直至活动范围正常。

愈合后期

12周后

1、通过摆动练习、受累关节轴位运动、肢体重力作用与肌力协同作用运动各关节。

2、通过健肢助力、器材自助运动或关节功能牵引活动关节。

3、通过用橡胶、拉力器、弹簧进行抗阻练习以增强肌肉力量，恢复肌肉功能。

4、配合中药薰洗、红外线或超声波照射等物理治疗。

5、一旦达到影像学愈合标准，该骨折端会具有正常结构的完整性并可承受正常的应力。

取接骨板后

通过各种训练器材、按训练程序有计划、有步骤地对患者进行功能训练，增强肌力，克服萎缩，活动关节，尽**限度地争取关节活动度与肌力恢复。

不同部位骨折康复锻炼方法

下肢部位

1.早期（1天至1周）被动活动：髋关节屈、伸、内旋外旋，膝关节的屈、伸，踝关节的屈、伸等；主动活动：股四头肌、小腿三头肌、胫前肌等，进行等长收缩练习，每天多次，每次持续15～20分钟。

2.中期（2~6周）：平卧位起坐或直腿抬高可练习屈髋；坐在床边主动屈伸小腿或双手握床栏屈膝下蹲可练习屈伸膝关节；对因制动时间长导致股四头肌挛缩、膝关节僵硬者可采取下肢牵引，进行膝关节松动术治疗，必要时在麻醉下行手法被动屈曲以松解粘连；踝关节训练背屈与跖屈以维持在正常范围。

3.后期（6周以后）：肢体下地活动，从部分负重直至完全负重。

上肢部分

1.早期（1天至1周）：术后第一天开始患肢二头肌、三头肌等长收缩练习，肩、肘、腕及手指诸关节主、被动练习，各活动度训练至**范围。

肩关节功能训练包括前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋的活动；肘关节功能训练包括屈、伸活动；腕关节活动包括屈、伸腕、及前臂旋转练习；手部练习包括**限度地握拳及伸指练习，鼓励患者多做，以促进血液循环，消肿止痛。

2.中期（1～8周）：除加强早期功能康复的内容外，还需渐进性抗阻力练习；肩、肘、腕、手指诸关节各轴向主动或被动活动至正常。

4.后期（8周后）：骨折愈合后应加强上述治疗，鼓励患者日常生活中无痛范围内使用患肢，使功能训练生活化，加快康复进程，如吃饭、梳头、系衣扣等。

骨折术后何时来康复科或康复医院就诊？

无锡国济康复医院表示：一般建议术后2-4周常规来康复科或康复医院就诊。一旦出现功能受限，应及时来康复科接受专业的康复治疗。**不要错过了术后“黄金期”，至少在术后5月前去专业康复科或康复医院进行治疗。

骨与关节康复科是无锡国济康复医院建设的特色科室之一，针对骨折、骨关节病、脊柱疾病、四肢创伤、骨折不愈合与老年性骨质疏松等疾病，及其所致的各种功能障碍、置换术后等进行康复治疗。科室以骨科专家为主导，积极开展多领域的国际技术交流合作、联合神经康复科、中医科、理疗科、高压氧科等，开展多学科联合会诊；通过“无手术”的康复治疗理念，将患者服务的临床治疗与早期康复相结合让每个病人在骨与关节康复科都得到高质量的康复。

康复对象：

1、骨折类疾病：四肢骨折、骨折后早期康复、骨质疏松的评估与康复治疗、截肢后康复等。

2、各类骨关节疾病康复：关节功能障碍的系统康复、骨关节损伤及软组织损伤后康复、关节置换术后、脊柱养护及康复等。

3、脊柱外伤的救治，颈椎病，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等脊柱退行性疾病的综合康复治疗。

如果您有康复方面的疑问，可以点击【在线咨询】或者拨打我院康复热线电话：0510-83072588，在线客服一对一解答。