国际糖尿病日 | 听内科主任说：如何预防和治疗糖尿病？

　　提到糖尿病，相信大家都不陌生，因为它已经成为一种家喻户晓的疾病。目前，全球共有糖尿病患者5.37亿，我国是糖尿病的Z多的大国，目前，确诊的人数也高达1.5亿人，而且每年新增的糖尿病和未确诊的糖尿病患者数目也在急剧上升。

　　每年的11月14日被联合国定为世界糖尿病日，它的目的是为了唤醒全世界人对糖尿病的重视，预防和防治糖尿病，减少糖尿病造成的急慢性并发症对人们身体健康的影响。今年的主题是人人享有糖尿病健康管理。

　　那么我们如何早期发现糖尿病？如何避免糖尿病的发生？哪些人更容易得糖尿病呢？一起来看看吧！

　　如何早期发现糖尿病？

　　一般早期的糖尿病大多数没有明显表现，但可从这几个方面警惕一下：

　　1、尿液异常

　　当发现尿中泡沫较多且难以消散或比较粘稠时，应到医院就诊检测血糖。

　　2、生活习惯改变

　　当无明显诱因出现口渴、多饮、多食、多尿并伴有体重减轻，或口中有甜味时应检测血糖。

　　3、伤口愈合慢

　　当出现皮肤破损而伤口不易愈合时，应检测血糖，因血糖高会影响伤口愈合。

　　4、无原因倦怠

　　无原因出现倦怠、乏力，即使处于休息状态，身体也感到疲倦。

　　5、视物模糊

　　当没有原因出现眼睛视物模糊等异常现象时。

　　6、手指发麻发凉

　　当手指无明显诱因出现对称性发麻时，可检测血糖，因为糖尿病会导致周围神经病变和外周血管病变。

　　如何避免得糖尿病？

　　1、合理的饮食结构

　　首先，合理的膳食结构。控制总热量摄入、保证适当的碳水化合物摄入、低盐低脂、高纤维、维生素、微量元素摄入、低糖饮食是饮食搭配的关键。热量摄入方面，需要根据患者的标准体重、劳动强度、体力活动强度等多方面因素，设定不同患者每日的总能量摄入，保证摄入和消耗水平的相对均衡。

　　2、饮食习惯的改善

　　（1）减少高盐高糖饮食的摄入量，并戒酒，以维持患者的血糖平衡。

　　（2）每日摄入碳水化合物（为糖尿病患者提供的能量）应占每日总能量的 50%-60% 水平；脂肪摄入量应控制在每日摄入总能量的 30% 水平以下；每日蛋白质摄入量以每日总能量的 10%-15% 为宜；胆固醇摄入量应低于每日 300mg 水平；每日食盐摄入量应低于 6g。

　　糖尿病患者应增加具有通利三焦、宣肺益肾、健脾化湿等作用食物的摄入量，如洋葱、海蜇、薏仁、冬瓜、紫菜以及羊肉等 。

　　3、1型糖尿病和2型糖尿病饮食控制

　　1型糖尿病患者，应严格规律进餐、严格胰岛素使用，2型糖尿病患者三餐的定量建议早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5的标准进行，如果在三餐之外还要加餐，就需要从原3餐当中定量分出进行进食。

　　4、糖尿病患者可调整进食顺序

　　血糖对人体造成伤害，主要是较高的血糖值，尤其是突然升高的血糖对血管的伤害非常大，所以减缓血糖上升速度对避免出现并发症很重要。所以高血糖、糖尿病患者吃东西时，可以先吃升糖速度慢的食物，比如蔬菜、肉类、蛋白质等，然后再吃淀粉类的主食，当然并不是说要特别严格的区分，而是预先吃两口蔬菜，然后再吃一些主食，搭配着来，这样就能避免在短时间内主食大量转化为血糖，导致血糖的快速升高，造成血糖的失控。此外，餐后适当喝一些水，也能够稀释血糖，降低血糖数值。

　　哪些人容易得糖尿病？

　　1、遗传因素

　　糖尿病具有明显的家族聚集性，这种家族聚集性反映了糖尿病的遗传倾向。具有这些遗传基因的人群，在其他因素作用下，如自身免疫、生活方式改变、老龄化等因素，更容易诱发此病。

　　2、免疫

　　以糖尿病遗传基因为基础，在一些病毒感染、化学因素以及饮食因素(如婴儿期过早接触牛奶、谷物、麸质食物)等作用下，诱发胰岛自身免疫反应，损伤胰岛β细胞，使其丧失分泌胰岛素的功能，引发糖尿病。主要见于1型糖尿病。

　　3、肥胖

　　高糖高脂饮食、缺乏运动、酗酒等不良生活方式，会引起超重甚至肥胖，导致机体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素调节血糖能力减弱，医学上称为“胰岛素抵抗”。主要见于2型糖尿病。

　　糖尿病患者如何治疗？

　　1、营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施;

　　2、糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险;

　　3、糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展;

　　4、积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

　　专家介绍

　　无锡市卒中专科联盟理事，无锡市神经内科质控中心专家组人员。曾在上海医科大学附属华山医院、南京医科大学附属脑科医院神经内科进修学习，从事神经内科诊疗工作近30年，专治脑血管病、眩晕、头痛、癫痫、周围神经病等及一些疑难杂症。