无锡国济：糖尿病的康复治疗

糖尿病严重危害着患者的健康。糖尿病是典型的慢性疾病，病程长，可导致眼、肾、神经以及心脏和周围血管等组织器官严重的并发症，是致死和致残的主要原因。

目前临床上药物控制血糖已经很有成效。但这是不够的，很多患者依从性差，不仅不能坚持规律服药，而且不重视对糖尿病的综合健康管理，导致血糖反复升高，损伤血管和神经，出现糖尿病足、溃疡、感觉减退、肌肉萎缩无力、平衡功能障碍。这些并发症严重降低了患者的日常生活质量。为了预防控制这些问题，除了临床药物外，还需要其它有效的治疗方法。

随着康复医学的发展，对于糖尿病及其周围神经病变的康复治疗研究也越来越多。现有大量研究证实，康复治疗结合药物能够很好地控制糖尿病及其周围神经病变。无锡糖尿病康复治疗，康复治疗的主要方法包括运动疗法和物理因子治疗。

运动疗法

运动疗法有利于减轻患者体重，增加胰岛素敏感性，改善脂质代谢，维持患者运动能力，提高患者生活质量。

1.适应症：

轻度和中度的Ⅱ型糖尿病患者，肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，Ⅰ型糖尿病患者只有在病情稳定、血糖控制良好时方能进行适当运动。

2.禁忌证：

酮症酸中毒及高渗状态，空腹血糖>16.8mmol/L或有严重低血糖倾向，增殖性视网膜病，严重糖尿病肾病、严重心脑血管疾病，急性感染，糖尿病足，新近血栓形成等。

3.运动处方：

以个体化为原则，因人而异进行运动训练，注意循序渐进，量力而行，适可而止。

运动种类：有氧运动为主，通常采用有较多肌群参加的持续性周期性运动，如步行、慢跑、登楼、游泳、划船、有氧体操、球类活动等；

运动时间：餐后1-2小时可开始运动，根据个体耐受能力，一般每次10-40分钟运动频率：每天一次或每周3-4次。

糖尿病足康复治疗方法

针对糖尿病足，可采取以下几种康复治疗方法：

1.运动疗法

针对病变特点对患者进行床上患肢被动运动、床边患肢主动运动、辅助器械运动等，改善下肢循环和站立平衡，促进糖尿病足患者康复。

急性感染期患者应制动，感染控制后的组织修复期，除病灶局部关节外的近端及远端关节应加强康复训练。足部保护性感觉丧失的患者推荐游泳、骑自行车、划船、坐式运动及手臂的锻炼等运动方式；

患者可作患肢伸直抬高运动、踝关节的伸屈活动、足趾的背伸跖屈活动；禁忌长时间行走、跑步和爬楼梯。

（1）患者仰卧，双腿上举，与床面呈60°-90°，停留至脚尖苍白或局部缺血时，约0.5-2分钟将腿放下；

（2）将脚垂至床沿下，直到脚底发热或充血(2-5 分钟) ，然后脚踝向上下左右活动约3分钟，至脚部颜色红润；

（3）患者仰卧，用毛巾包裹热水袋温暖脚部5分钟。整个运动约10分钟完成，每天反复约1小时，年迈体弱者可由他人帮助完成。

2.物理疗法

患者分泌物减少或无分泌物时可应用红外线照射，使患者血管扩张、循环血量增加、促进新陈代谢、增强免疫功能、促进渗出吸收、加速肉芽组织和上皮生长。

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