这几天,感染奥密克戎后出现“大白肺”的消息越来越多。很多医生和患者都提到,有不少人阳转阴后依旧咳嗽、气短、胸闷、活动多一点就喘,到医院一检查,发现病毒已侵犯肺部,已经变成白肺了。“白肺”也因此登上微博热搜。
那么今天,我们来讲下,什么是白肺?哪些情况需要警惕白肺?阳后有必要去做肺部CT吗?
一、“白肺”是怎么回事?
白肺,是肺部影像学表现的一个口语化描述。肺部由肺泡组成,肺泡里面充满空气,进行CT或者X线检查的时候,射线穿过肺泡,影像表现是黑色区域;但是当肺泡里出现炎症或感染,有渗出液和炎性细胞的时候,射线穿不透,在影像学上出现白色区域。
一般来讲,肺部的炎症比较重,渗出的比较多的时候,也就是白色影像区域面积达到了70%到80%,在临床上大家口语化称为白肺。
临床表现为:胸闷气短、呼吸不畅,白肺患者的血氧饱和度较低,因此会导致严重缺氧的结果。
二、哪些人容易得“大白肺”?
1、年龄65岁以上
因为本身咳嗽力量就差,当病情严重时很难将分泌物完全咳出,造成支气管被黏稠的分泌物阻塞,从而导致肺内气体进一步减少,最终双肺密度越来越高,等到身体免疫力扛不住了,到医院一检查,已经是白肺了。
2、免疫抑制状态(比如长期使用激素等)
免疫抑制状态,就是正常的免疫功能因为疾病或者药物受到了影响(比如艾滋病,比如器官移植的病人),长期服用免疫抑制剂这类药物,还有长期服用激素的人以及患有类风湿疾病的人,都属于免疫抑制,而不是大家所谓的“免疫力”差。
3、有重要器官慢性疾病史(比如心脑肾肺等)
如有心脏病、中风过、慢性肾脏病、在透析病人、肺气肿的病人,长期需要呼吸机患者。
4、有多种并存疾病
如既有心脏病,又有肺病,然后肾脏还不好,也需要小心。
5、病情进展快的
还有一类人,我们需要注意,如果感染之后,迅速的出现血氧饱和度下降,低于94%,特别是上面的这些高危人群,需要特别小心,说明很快累积到了肺部,需要去医院,密切监测。
三、大白肺会引起什么严重反应?
大家都知道,肺组织是用来呼吸的,呼吸的目的是把空气中的氧气通过肺泡摄入到肺泡周围的血管里,并送到全身的脏器,供这些脏器使用,要保证这个功能正常运行有一个先决条件,那就是肺泡必须干净,里面不能有其他物质,如果由于某种原因导致肺泡内充满液体或者细胞成分,空气就不能被吸入到肺泡内,更加无法摄入空气中的氧气,人就产生了窒息的感觉,拼命呼吸也不能缓解缺氧的症状。
★在此,无锡国济提醒大家如果出现上述症状,请一定要及时到医院检查一下,看看是否已经转为肺炎,因为白肺是重症的一个重要标志,而一旦转为重症,死亡率是极高的。
四、这些情况可以做肺部CT
1、发烧超过3天(伴随症状严重)或5天(伴随症状不严重)应该去做肺部CT检查。
2、感染者“阳康”后,如果咳嗽症状严重,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气、以及活动后气短等症状,需要及时就医、检查胸部CT。
3、“阳康”后,咳嗽超过2周,**进行肺部CT检查来诊断是否有肺部感染。
4、有其他基础疾病含癌症、心血管疾病、慢性肾病、肝病、慢性肺病、糖尿病、肥胖等基础病史且病情控制得不够稳定,以上人群如果感染了新冠病毒,是胸部CT筛查肺炎的高危推荐人群。
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