为何流感会致命？ “中招后”该进行何种康复训练？

流感（Influenza）在中文中称为“流行性感冒”，由于其中带有“感冒”两个字，所以很多人以为它是普通感冒（Common Cold）在流行，对流感掉以轻心，但其实，得了流感有可能引起严重后果，甚至可能会有生命危险。

肺炎

流感最常见的并发症

临床上把小于5岁、大于等于65岁（也有指南界限在大于50岁）、孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群列为并发症高危人群。健康的中青年人群流感出现并发症风险低，但也不能因此忽视风险。

肺炎是流感最常见的并发症，典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速（>24次/分）、缺氧和发热（>3天）。肺炎类型包括：

• 原发流感病毒性肺炎：流感发作3～5日后仍持续存在高热，以及有上述肺炎表现。通常很严重，进展可能很快，不积极干预会有生命危险，特别是有肺部或心血管疾病的人群。

• 继发细菌性肺炎：流感症状有所好转（包括热退）后，再次出现发热和咳脓痰。通常出现在流感数天后（7～14天），最常见，在重症流感中约占1/3，继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重。

• 细菌和病毒混合感染性肺炎：参考上两者，可表现为症状逐步加重，也可表现为短暂好转后加重。

  
  

这些流感并发症也要注意

除了肺炎，流感还有这些并发症也要当心：

1.心脏并发症

心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭，约占成人流感的12%，但流感性心肌炎和心包炎罕见。

2.中枢神经系统并发症

癫痫发作多见于儿童和癫痫患者，流感相关性脑病更常见于儿童，流感导致成人脑炎、脑血管意外、急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴雷综合征，总体上不常见。

3.肌肉骨骼并发症

重度肌炎和横纹肌溶解（极度肌痛、无力、尿色加深）更常见于儿童。虽然肌痛是流感的突出特征，但真正的肌炎并不常见。

4.中毒性休克

在最近几年的甲型和乙型流感暴发期间，既往健康的儿童和成人中出现了中毒性休克样综合征，多跟继发产毒葡萄球菌感染有关。

5.合并感染

包括肺炎（其他病毒、细菌、真菌）、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病。对于发热超过3～5日、退热后再次发热，或病程3～5天后症状仍持续加重的流感患者，需要警惕。

“中招后”该进行何种康复训练？

呼吸康复训练是指针对有呼吸系统功能障碍，如有咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气短, 可伴有呼吸肌无力及肺功能受损等表现的患者，进而采取的一系列康复训练方法。在临床上，不仅呼吸系统疾病患者需要康复干预，各种ICU、脑卒中及长期卧床等患者均需要呼吸功能训练以及相关的康复健康教育，以促进呼吸功能恢复，加快疾病痊愈，达到预防并发症，防止反复发作的目的。

呼吸康复训练的作用呼吸功能训练多为主动训练，常用技术是缩唇呼吸、改善胸腹肌呼吸动作的配合以减慢呼吸频率，促进呼吸肌的协调。患者训练之前需进行充分的呼吸功能评估，包含呼吸肌功能检测、心肺运动负荷评价、生活质量评估、呼吸困难评价等。康复治疗师会根据患者的具体情况、疾病特点选择合适的呼吸功能训练。以保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率，提高患者的生活质量。

呼吸训练方法：

1、缩唇呼吸：向患者示范和行健康宣教吸气时紧闭嘴唇，用鼻子吸气、呼气时嘴唇呈缩紧状，施加一些抵抗，缓慢呼气。

2、腹式呼吸：腹式呼吸法中主要使用的呼吸肌为横膈，因此也称为横膈呼吸，横膈易受重力影响，在仰卧位时位置**，故横隔呼吸训练可在卧位、坐位、立位、步行、上下楼梯等日常生活中使用。患者可将手置于腹部，用鼻子深吸气，感受腹部隆起,此时，横膈下降肺部扩张，以达到训练目的。

3、呼吸肌训练：常用的有腹部负荷呼吸训练。腹部负荷呼吸法比较简单，患者仰卧位时在腹部放置适当重量沙袋或者几本书，同时指导患者进行缩唇呼吸。腹部的负重可以随训练强度酌情增减。