重症病人只能靠“躺”？医生：床旁康复让患者“动”起来

　　重症监护病人也需要做康复治疗吗？又不能动怎么做康复治疗？诸如此类的疑问，从患者及家属 的嘴里宣泄而出。自从人们对于康复介入的了解随着宣教的力度逐渐加深之后，很多患者也在康 复介入这件事情上看到了重返正常生活的希望，也因此，临床上人们对于康复治疗的关注热度自 然也就越来越高，对于很多患者及家属来说，康复治疗的前提是需要患者的主动配合，也就是说 这是需要患者能够在自主“动”的情况下才能参与，也因此，当我们面对的是一些在重症监护病 房“躺着”的患者时，就会想，这些重症监护病人都只能整天这样躺着，是不是就表示他们还并 不适合接受康复治疗呢？无锡国济康复医院康复刘春蓉主任介绍，康复治疗已经逐渐的往各个科 室渗透，对于重症监护的病人，在适当的时候开展床旁康复也是很有必要的，这也是让患者“动 ”起来的一种方式。

　　一、为什么重症监护病人需要做“床旁康复”

　　危重疾病需要长期卧床，所带来的生理、心理、社会功能等问题，给患者的近期与远期预后造成严重影响。为了应对这些问题，很多医院早期介入ICU重症康复，主要以改善患者功能障碍为核心，以提高患者生活水平为目标，**限度改善患者重症期间的功能维持和改善。

　　特别是面对神经内外科和重症康复的患者多为严重患者，或者目前情况无法转到康复病房或者到康复大厅开展康复治疗，为预防并发症的产生、促进相关功能障碍的改善和避免病损向残疾或残疾向残障的进展。

　　二、什么是床旁康复

　　顾名思义，“床旁康复”就是在床边开展康复评估、康复训练等一系列的康复治疗。随着康复的发展和人们对康复的认识不断加深，康复已经早已打破在康复科才能进行康复治疗的模式。越来越多的康复工作已经发展从康复科大厅，然后到康复病房，再到其他临床科室，如神经内外科、骨科、心内科、IUC重症康复等等。

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　　三、这些患者常常需要床旁康复

　　一般而言，床旁康复主要针对一些开颅手术或者脑出血后肢体瘫痪的早期卧床患者，多为单侧肢体运动感觉障碍，还有一些无法活动、昏迷和气管开口的患者等。对于双侧或者单侧肢体瘫痪的患者，由于肢体的运动感觉功能暂时的丧失，如果长期的卧床并且肢体没有任何活动，则会引起很多并发症（泌尿感染疾病、骨质疏松、肌肉萎缩和肌力下降、压疮等）的产生和肢体运等功能的更严重的丧失和向残疾发生。大多数清醒的患者早期都是进行鼻饲，ST（言语治疗师）常常要对患者进行吞咽的评估，让患者尽早的撤走鼻饲，早日开口进食等。

　　四、重症患者床旁康复可以有这些

　　1、被动关节活动

　　2、低频电刺激

　　3、肌力训练

　　4、肌肉放松训练

　　5、良肢位摆放等。

　　》》》重症监护病人做床旁康复可以用医保吗？

　　无锡国济重症康复－－让病人活下来且活的更好

　　无锡国济康复医院是经无锡市卫计委批准，按照国家大型综合医院标准设置的集康复治疗、康复护理、康复教学于一体的现代化康复医院;是无锡市梁溪区人民政府2017年医疗康复重点招商引资项目;医院位于无锡市梁溪区江海东路12号，位置优越，交通便利，环境优雅，总建筑面积27200平方米，拥有康复治疗区、康复机器人城3000余平方米，可开放康复床位260张、重症康复医学床位40张(ICU)(在建)。

　　重症康复科是医院的重点发展学科之一，科室拥有各类进口呼吸机及多参数监护仪、心电复律、心电应急起搏器、多功能监护病床等完备的ICU医疗设备和仪器，可开展创血流动力检测，经皮气管切开，微创颅内血肿清除，神经功能的检测，代谢检测等先进的监护治疗技术，尤其对于危重病人早期康复的开展走在了专业的前端。

　　康复对象：主要收治重症休克、重症感染、多发创伤、多脏器功能衰竭、老年危重病及外科术后病情危重等各科需要生命支持的病人，可进行心脏、肺脏、肝脏等各种生命支持。

　　在无锡国济康复医院重症康复科的患者绝大多数病情危重，伴有多器官功能衰竭或处于昏迷状态，这个阶段的患者常常因身上管道众多，需长期制动，其自理能力几乎全部丧失，身体和心理上都承受着莫大的痛苦。

　　康复治疗师提醒：重症患者，越早康复，可以更好地帮助患者缩短危重病状态的时间，尽早摆脱辅助机器，恢复自主吞咽和呼吸功能，降低致残率，让患者更好的回归家庭、回归社会！