脑卒中失语怎么办？还能康复吗？

　　无锡国济康复医院表示：脑卒中失语症是脑血管意外后的一种常见并发症，在脑卒中并发症中，失语症出现的比例高达20%～30%，这种情况主要是由于大脑语言中枢受到损伤引起的。当与这些功能有关的脑组织受损时，就会出现相应的语言功能障碍。

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　　一般来说，失语症的表现为口语表达困难，不能理解，命名困难，复述差;说话流利性减低，失句法及文法;无法参与正常社交活动，甚至日常生活也受到一定程度的影响，所以失语障碍康复治疗变得非常重要。　　

　　一、失语评估

　　失语的检查评估是了解病人听、说、读、写的具体水平，初步判断掌握病人语言功能情况，其结果可作为训练前后效果比较的依据。失语评估一般进行3次，初次评估为发病一周，中期评估在患者集中治疗后的一段时间，结局评估在语言康复治疗后达到**水平。

　　目前，国内常被采用的失语检查评估法有8种：其中3种是将失语程度分为0～5级，如波士顿诊断性失语检查法(BDAE)中的失语症严重程度分级标准：

　　0级：无有意义语言和听理解能力;I级：所有语言交流中不连续语言表达，大部分需要听者推测、询问和猜测，可交流的信息范围有限，听者在语言交流中感到困难;Ⅱ级：在听者的帮助下，可进行熟悉的话题交谈，患者常不能表达出自己的思想，与检查者进行语言交流感到困难;III级：在极少帮助或无帮助下，患者可讨论几乎所有的日常问题。但由于语言或理解力的减弱，使某些谈话出现困难或不可能;Ⅳ级：语言流利但可观察到理解障碍，在思想表达和语言表达无明显的限制;V级：极少可分辨的言语障碍。

　　二、失语训练

　　通常采取“一对一”的方式进行，时间一般为30～60 min，2次/d，训练2个月左右，可有家属在场。每日训练时间、次数和强度应以病人能耐受和感兴趣为前提。训练工具一般备录音机、歌曲或会话发音磁带、纸、笔、自制卡片、图片、报纸及日常生活用品等。基本方法有听理解、文字理解、抄写、模仿、复述、阅读、命名、描写、唇舌操等。

　　语言功能是一个复杂的认知过程，它包含着许多不同的心理生理基础。因此，在语言训练过程中，要有很强的人文意识，关心和尊重患者，了解患者心理的动态变化，给予及时的心理疏导和相关知识宣教，使患者保持心理平衡，情绪稳定，以使其积极配合治疗。

　　另外，选择有趣的训练内容，创造舒适的训练环境，也是保持良好心理状态的条件。训练中的关键是患者的主动参与，而70%的失语症患者心情抑郁，故在语言训练的同时加强心理治疗。

　　出现失语症，康复治疗和功能训练越早越好。可尽早通过调动机体内部的潜能，促进神经功能的重组或功能再现，以达到尽可能上的功能恢复。

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　　温馨提示：无锡国济康复医院秉承“专注康复，再筑健康，缔造更好美好生活”的康复理念，以患者康复为目标，不断加强学科建设与人才培养，提高医、教、研水平。在有关部门带领下，以打造康复医学临床重点专科为奋斗目标，为广大康复患者提供安全、有效、专业、优质的康复服务。

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