中风后说话不清楚，康复训练帮助语言功能恢复

      医生，我母亲得过中风后，现在说话还是很不清晰，语言表达非常困难，有时还会流口水，这该怎么办呢？ 

      语言障碍是脑中风的后遗症之一，是由于脑损害引起的语言能力（包括口头语和书面语）的丧失或受损。语言功能的恢复除了随脑血管病的恢复而改善外，语言康复训练有着积极的作用。

      中风后言语障碍的分类

      1.失语症：失语症指患者意识清晰、精神正常、发音和构音器官无障碍，但由于脑部病损而使其缺乏或丧失理解及语言运用能力，是脑卒中患者的常见并发症，多为卒中后大脑语言中枢或与其联系的传导束受损，导致出现相应的语言功能障碍。

      主要表现：口语表达困难，理解不能，命名困难，复述差，说话流利性降低，丧失句法及文法，无法参与正常社交活动，甚至日常生活也受到一定程度的影响。

      2.构音障碍是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。

      主要表现：表现为发声困难、发音不准、咬字不清、音量音调异常、语言速度节律异常、鼻音过重等言语听觉特征的改变。但由于不同原发病的病变部位不同，因此临床症状也会有相应区别。

      言语障碍的康复训练

      1.听理解训练：可选择图片、实物或镶嵌板，图片的抽象性**，也最常用。桌面上摆放数个相应的训练图片，可根据患者情况选择名词、动词、短语、句子。

      2.发音器官练习：适用于伴有构音障碍的失语症，治疗有呼吸训练和发音训练两部分。呼吸训练主要指说话时必须保持一定的呼气压时间。发音训练主要进行舌、唇、腭、声带的运动练习，使发音器官运动准确、灵活、协调。如伸舌、缩舌、卷舌、舌尖舐硬腭、舌尖接触牙齿、舌向两侧摆动和环转；唇开与合、作吹口哨状等；还有上下齿相碰、咬下唇、鼓腮、清喉、咳嗽、舌舐硬滴嗒作响。

      3.复述训练：让患者随训练者进行复述，根据患者的实际水平可选择语句的长度，一般按单音节词-双音节-短句-长句的顺序进行训练。要在完全理解的情况下进行复述训练，并注意纠正语音的清晰度。

      4.朗读及阅读训练：将字卡放在患者面前让其朗读，可给予音头提示和口头提示。再将数张图片放在患者面前，嘱其将字卡与相应的图片匹配。训练按单词-短句-长句-短文顺序进行，如果患者阅读理解水平较高，可让其阅读短小的文章，然后回答相关的问题，从而训练患者的阅读理解能力。

      5.会话练习：家属可以与患者之间做会话练习，训练患者在日常生活场景下进行言语交流的能力，培养反应性、记忆力、言语运动能力。

      6.书写训练：根据患者的实际水平而定，如果患者的书写水平很低，可以从抄写开始训练，将字卡放在患者面前，让患者抄写，稍有改善时，可采取让患者看一眼字卡然后将字卡移开，让他凭记忆将字卡上的字书写出来。

      患者病情稳定后，身体和情绪状态允许，随时可以开始语言康复训练。康复是一项长期而艰巨的任务，同时还应对患者家属进行沟通交流，以树立患者的康复信心。出院时我们将训练方法教给家属，按阶段进行训练，并告知定期进行医院复诊。