吞咽困难无法进食？吞咽障碍患者饮食需要记住这几点！

        吞咽障碍影响着世界8%的人口，在世界各地，受吞咽障碍影响的患者见于各个年龄层段、从婴幼儿到老人均可能发生吞咽障碍。

        吃，在正常人看来是一个再简单不过的动作，一般人甚至不会去关注正常是怎样完成一次吞咽，但对于他们来说吃却是一件十分困难的事情，严重影响到了他们的生活，甚**严。那么，得了吞咽障碍，是否真的无法经口进食、品尝美味了呢？

        无锡国济康复医院言语治疗师：部分吞咽障碍患者可通过食物质地改良而获得再次经口进食的机会。食物的质地改良和液体增稠已成为吞咽障碍管理的基础。我们通过临床进食评估、吞咽造影检查或喉镜检查等来确定合适的质地改良食物。

        吞咽障碍患者宜选择密度均匀、黏性适当、有一定硬度、质地爽滑、易于变形通过咽部和食管的食物，并常将固体食物改成糊状或凝胶状,在稀液体内加入增稠剂以增加黏度。

        合适的食物种类包括软食、半流质食物、糊状食物。吞咽障碍患者除对食物性状有严格要求外，仍需注重食物营养搭配及患者个人喜好, 通过食物的调配及结合吞咽的姿势与辅助手法保障患者安全有效进食。  

        如何做好吞咽障碍患者饮食管理

        1、不同性状食物的调配

        根据吞咽障碍患者临床评估和仪器检查评估的结果可以判断患者适合进食何种性状的食物。

        1）临床实践中,吞咽障碍患者的食物性状应优质糊状食物。

        2）可根据吞咽障碍影响吞咽器官的部位，因地制宜地选择适当食物并进行合理配制,不同质地的食物根据需要，可调制成不同形态。

        若患者饮水呛咳，但进食糊状食物无误吸，那么可将水调稠进食。若患者咀嚼困难,可将食物硬度降低，用搅拌机打碎，然后用半固化食物调节剂进行半固化处理，易于吞咽。

        2、吞咽障碍不同状态对食物的要求

        食物的选择因人因时而异，应根据患者吞咽功能的情况，科学地选择食物的质地。

        3、吞咽功能障碍患者食品质构的调整把握以下原则

        1）硬的变软——即将较硬的食品捣碎，比如土豆泥果泥等，可便于其咀嚼和吞咽。

        2）稀的增稠——往水、 饮料、果汁中加人可食用增稠剂，以增加食物的粘稠度，降低食物在咽喉和食管中流动的速度。

        3）避免异相夹杂——不要把固体和液体混合在一起食用,同时尽量避免容易液固分相的食物(如西瓜)。

        4）减少过大颗粒剔除或捣碎食物中的大颗粒。

        5）少食用纤维状食物——如避免添加肉类， 蔬菜类富含纤维状的食物，以利于咀嚼和食物在口腔中的混合。

      4、吞咽障碍患者不宜食用的食物种类

      1、易碎、松散或含皮的食物

      如：米饭、烤面包、饼干、豌豆、玉米、葡萄、坚果等。

      2、混合黏度的食物

      含有大块食物的汤、果冻、表面有脂膜的牛奶、果粒酸奶、柑橘类水果等。

      3、黏性大的食物

      干的土豆泥、软糖、花生酱、芝麻酱、年糕、青团、粽子、精粉面包、芋艿等

      4、富含纤维的食物

      菠萝、豆类、莴苣、芹菜、卷心菜、藕等

      5、富含水分的水果

      西瓜、甘蔗等

      无锡国济康复医院言语治疗师提醒：对于吞咽障碍患者，一定要在专业人士指导下根据患者的吞咽进食能力选择合适的食物，并让患者以正确的姿势进食，同时在进食过程中要注意控制进食速度，密切关注患者的进食过程，避免发生咳呛、误吸等不良情况，保障患者安全有效进食。