现如今,脑血管疾病已成为威胁居民死亡的第一大原因,特别是脑卒中致残率和致死率极高,即使能及时抢救也会遗留后遗症,严重影响生活质量,缩短预期寿命。因此应积极干预脑卒中的高危因素,把患病风险降到**。
如何预防脑卒中?
1、勤测血压
高血压是诱发脑卒中的高危因素,只要科学规范降血压就能减少脑卒中的发作风险。年龄超过35岁的人一年应监测一次血压;有高血压家族史、脑卒中家族史的人应增加测量血压频率;高血压患者一个月至少监测一次血压,以便于调整好用药剂量,保持血压稳定;
若评估10年后患心血管疾病的风险大于10%,合并慢性肾病或二型糖尿病,只要血压超过130/80毫汞柱就应该积极配合医生服用降压药;评估10年后心血管病发生风险不足10%,但血压大于140/90毫汞柱,同样也需服用降压药。尽可能每个家庭都要备血压计,勤监测,这样能提高患者的依从性。
2、40岁后应检查血糖
高血糖可提高患缺血性脑卒中的风险,而且易诱发颅内出血。糖尿病病史越长,发生心血管疾病的风险就越高,糖尿病心血管疾病是导致患者死亡的首要因素。若二型糖尿病患者只要积极稳定血压、血糖和血脂等指标,搭配抗血小板聚集治疗,就能降低脑卒中发生风险。
因此糖尿病高危人群应及早去医院筛查糖尿病;没有糖尿病高危因素,从40岁后第1次筛查;第1次血糖筛查结果无异常者,可以每3年筛查一次;脑卒中高危人群同样也要定期监测血糖,能及早识别糖尿病。尽可能把空腹血糖降低到4.4~7.0毫摩尔,餐后血糖不能超过10毫摩尔。
3、及早处理血脂异常问题
低密度脂蛋白胆固醇升高或总胆固醇升高是脑卒中的高危因素,因此应及早监测以及控制血脂。20岁后的成年人每5年检测一次空腹血脂;绝经后的女性、超过40岁的男性、长期吸烟酗酒、有高血脂家族史的人应每年检测一次血脂。
4、65岁以上的人主动检查房颤
大多数老年人患有房颤,由于房颤症状并不是很显著,往往被忽略,但一直不治疗可能会诱发脑卒中、血栓栓塞性疾病以及心力衰竭等,从而威胁生命。因此年龄超过65岁的人应及早去医院筛查房颤,一旦确诊后应积极用药治疗。
5、关注颈动脉
颈动脉连接着心脏和大脑,是身体上最为重要的血管,也是全身血管的风向标。上了年纪后,身体机能慢慢衰退,颈动脉堵塞,从而诱发严重的脑血管疾病。所以超过40岁后应去医院做颈动脉彩超检查,重度狭窄者还需及早接受颈动脉内膜切除术。
平时应戒烟戒酒,保持规律作息,及时纠正不良的生活习惯。脑卒中高危人群和老年人应保持适度运动,如快步走、骑自行车或跳有氧操等;避免久坐不动,每坐一小时应站起来活动几分钟。注意饮食多样化,多吃新鲜蔬果和全谷物类。
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