据国际流行病学统计,存活的脑卒中患者有75%不同程度的残疾, 重度残疾患者生活不能自理需要他人进行照顾;影响恢复的脑卒中预后因素包括:病情轻重、脑血管病变的部位、范围、患者的年龄、治疗的早晚、合并症以及患者对康复治疗的积极性等因素。康复干预能使脑卒中患者残疾率降低到30%,大多数患者有机会回归社会家庭,但这需要正确且长期的康复干预。
无锡国济康复医院康复医学科将传统与现代康复手段融会贯通,经多年不断探索与努力,在脑卒中康复方面积累了丰富经验。
一、运动及物理疗法。脑卒中患者多有偏瘫等运动功能障碍,亟需锻炼康复。根据中枢神经发育原理,通过刺激运动通路上的神经元,进而获得正确的运动控制能力的易化促通技术,搭配上运动器械来逐步恢复患者的运动和感觉功能;同时,采用功能性电刺激、生物反馈等理疗方式,改善偏瘫肢体肌肉和循环问题。
二、作业疗法。针对患者上肢协调性,尤其是手的精细活动而开展的康复治疗,旨在恢复日常生活能力。康复医学科在常规康复训练中,结合引进的傅利叶上肢智能机器人,量身定制任务导向训练,客观量化每个动作,通过视、听、触等多感官交互反馈,提升**高效治疗水平,进而重塑上肢功能。
三、言语吞咽功能治疗。咽部冷刺激与空吞咽、声门闭锁训练、摄食训练、舌肌训练……都是改善神经性吞咽障碍的必要措施。为进一步提高治疗效果,康复医学科利用吞咽言语治疗仪Vocastim-master,对相应部位进行刺激以增加疗效,逐步减少患者饮水呛咳状况,提升进食功能,从而提高生活质量。
四、中医药疗法。中风(脑卒中)在中医中分为中经络、中脏腑、恢复期、后遗症期。中经络以平肝息风、化痰祛瘀通络为主;中脏腑当息风清火、豁痰开窍、通腑泻热、回阳固脱;恢复期及后遗症期当平肝息风、化痰祛瘀与滋养肝肾、益气养血并重。中医师经把脉问诊,制定专属中医中药方案,临床辩证化裁予对症治疗。
脑卒中康复目标
急性期:持续时间一般为2—4周,待病情稳定48—72小时后,康复治疗可与临床诊治同时进行,主要是预防压疮、呼吸道和泌尿道感染、深部静脉及关节挛缩和变形,为恢复期功能训练作准备。
恢复期:时间一般为急性期后1—3月、3—6月、6月—2年,通过理疗、康复器具训练等方式,改善步态,恢复步行能力,提高肢体协调性和精细运动,部分患者还需持续有效锻炼吞咽言语功能,使他们更好融入家庭生活,重返社会。
脑卒中康复训练何时开展?
根据世界卫生组织的资料统计,脑卒中患者经正规康复治疗后,第一年日常生活自理能力高达60%,而处工作年龄的患者中,第一年有30%的患者可以恢复工作。临床实践证明,3个月内康复效果**,1年内康复训练仍然有效,关键就在于方法须正确。
无锡国济康复医院康复医师表示,通过综合、灵活运用各种康复治疗手段,可以使患者肢体功能恢复到**状态,显著缓解精神、言语、社交的障碍,这些治疗一般都要在医院接受正规康复治疗予以实现。
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