世界帕金森病日 | 知帕不怕，关于帕金森病你该知道的那些事儿

 　　世界帕金森病日

　　2020年4月11日，是世界帕金森病日，今年的主题是“抗疫抗帕，你我同行”。目前防控工作尚未结束，大家仍需警惕，希望大家在有效抗疫的同时，也要关注这个让人“颤抖”的疾病—帕金森病。

　　帕金森病又被称为老人的第三大杀手，在我国，患有帕金森的患者已经超过了200万，也就是说，每100个老年人中就有1个为帕金森患者，并且随着年龄的增长，患病的几率也在逐渐增高。

　　那么，什么是帕金森病？帕金森病有哪些症状？哪些人群易患帕金森病？如何治疗帕金森病？接下来，我们就来说一说关于“帕金森病”的那些事儿。

　　认识帕金森病

　　1、什么是帕金森病

　　帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，是由于黑质（位于脑干的富含黑色素细胞的核团）发生病变，多巴胺分泌减少所致。

　　主要影响中老年人，症状多表现为静止时手、脚、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，患者的活动能力大大受到限制。

　　如果说帕金森病是一幅拼图，每个症状都是其中一小块，那么这幅拼图已经由几十块构成。

　　2、帕金森病的症状

　　运动症状

　　静止性震颤：就是常说的“抖”，手抖，脚抖，头抖，都算，安静时明显，活动后反而能缓解。

　　运动迟缓：早期可以发现患者精细动作缓慢，比如走路、刷牙、打鸡蛋、系鞋带等动作明显变慢。

　　姿势平衡障碍：起立的时候很困难，而且容易往后面跌倒。有时候患者开始走路，步伐极小但步速极快，且不能及时“刹车”。

　　肌强直：部分患者肢体会出现类似弯曲软铅管的状态，称为“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

　　书写障碍：不管以前字写得好好看，现在写字就变得困难，或者字越写越小，小得都看不清楚，自己也不认识。

　　非运动症状

　　自主神经系统的症状：如顽固性便秘、直立性低血压、性功能障碍、夜尿增多等。

　　神经精神症状：如抑郁、焦虑、视幻觉等。

　　认知损害：如记忆力下降、注意力减退等。

　　感觉症状：疼痛、嗅觉减退等。

　　睡眠障碍：如入睡困难、易醒、多梦、白天嗜睡等，有些病人会出现睡眠中打人、打床，大吼大叫等，患者往往认为自己在做“恶梦”，出现这些症状，应及时到专科就诊。

　　3、帕金森的病因是什么？

　　简单来说，是由于大脑中多巴胺性神经元的死亡。然而，是什么造成了多巴胺神经元的死亡？目前仍未有定论。

　　多数帕金森病患者病因不明，只有小部分可归因于遗传因素。总体来说PD不是遗传性疾病，它如同高血压、糖尿病一样只是有遗传倾向，患者的直系亲属患病率较普通人群为高，并不是一定发病。

　　其他风险因子也可能和帕金森病有关，但因果关系还未证实。

　　一些环境因子可能会造成罹患帕金森病的风险增加，包括农药、头部创伤、务农或生活在乡间。

　　哪些人群易患帕金森

　　虽然帕金森病的病因尚不明确，但诸多研究显示，其发病是基于易感性和环境因素相互作用的结果。危险因素包括以下几方面：

　　1、阳性家族史：据统计，约有10％左右的帕金森病患者其亲属均有患病，且遗传因素基本都是年轻的发病人群。

　　2、年龄：多数的帕金森病都发生在50岁以上的人群，随着年龄的增长，发病的几率也会随着增高，而且男性更加容易患病。

　　3、环境：长期的接触化学品、农药以及重金属等有毒物质，或者长期处在有毒物质的环境中，都会增加患上帕金森的几率。

　　帕金森病的治疗

　　得了帕金森病应该怎么办？帕金森病目前还没有治愈良方，帕金森病本身并不被认为是致命的，但是，症状的进展会降低生活质量并导致并发症，如果不治疗可能致命。

　　帕金森病具有早期发展快，晚期发展慢的特点，如果患者在早期就及时被诊断，马上开始规范治疗，将延缓疾病进展的速度，获得更多有质量的生活时间。调查发现，发病后1~3年内便开始积极治疗的病人，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4~6年才开始治疗的病人。

　　帕金森病是一种慢性进行性病变，现在所有的治疗手段都是控制症状，改善患者的生活质量。关于帕金森病的治疗，药物、手术、康复，是治疗帕金森病的三驾马车。

　　帕金森病的康复治疗

　　无锡国济康复医院康复医学主任医师刘春蓉介绍说：康复治疗是帕金森病综合治疗中很重要的一部分，康复治疗的介入，可帮助延缓病情发展，减轻功能障碍的程度，提高患者的生活能力等。

　　帕金森病康复治疗的目的

　　康复治疗的目的就是指导正确的锻炼方式，维持良好的平衡功能和肌肉关节活动度，将患者本身的运动机能和耐力提高到一个较高的平台并延缓其下降的速度，从而提高患者的生活质量，维持更久的工作时间和生活自理时限。

　　简单来说，很多患者被诊断为帕金森病后很强烈地希望通过自身锻炼改善疾病状态，但是对于每种不同的疾病羽和每个患者不同的自身情况，有些适合和不适合的锻炼方式，并不是每一种锻炼都适于帕金森病患者，有些不正确的锻炼方式可能会加重病情，康复治疗的目的和意义就在于结合患者自身情况指导患者正确的锻炼方式、适合的家居生活模式，以此来提高患者功能、延缓病情进展。

　　哪些帕金森病患者宜做康复治疗

　　以运动和生活方式指导为目的的康复治疗，以适于所有的帕金森病患者，早中期可以延缓病情进展，晚期对卧床患者以可减少并发症。因为并不是每一种康复训练和自身锻炼的方式都适宜帕金森病患者，而且有些不正确的锻炼方式可能会加重病情，加快病程进展，所以对于早中期的患者建议和就诊神经内科药物治疗的同时咨询专科的康复医生制定适合的锻炼方式和运动量，起到辅助药物治疗近缓病程的作用。

　　对于晚期的帕金森病患，很多处于轮椅和卧床生活的状态，锻炼很难进行，可以在康复医生和治疗师的指导下进行一些松弛和呼吸功能训练，以及轮椅和床上的动作练习；同时，康复医生和治疗师还会指导患者家属和陪护人员正确的陪护方式，以期**限度地维持心肺功能，减少并发症；另外，对于家族中有帕金森病患者的人群，建议早期咨询康复医生指导其进行更多有针对性的锻炼，旨在将自身的运动耐力和平衡机能等提高到一个相对较高的平台，为日后万一发病做好功能上的准备。

　　提 醒：如果出现了帕金森的早期症状，应及时就医，早确诊早治疗，配合专业的康复训练，可以延缓病情发展。