帕金森病的康复与治疗，无锡康复医院

帕金森病的危害，在神经系统的变性病中位列第2，仅次于阿尔茨海默病，在全球范围内病例数超过500万。标准的帕金森病有4大特征，静止性震颤、强直、运动迟缓、步态异常，其他表现还有冻结步态、姿势不稳、言语困难、自主神经功能紊乱、感觉异常、心境障碍、睡眠障碍、认知减退、痴呆等。

帕金森在老年群体中的发病率高，作为进展缓慢地慢性疾病，康复治疗起着重要作用，包括一系列康复评估及康复训练。患者尽早开展康复治疗能减少药物应用、降低并发症发生率、增强日常活动能力、改善心理状态等。康复评估包括身体功能、活动能力、认知能力、吞咽能力、心理能力等，通过评估可确定患者现有功能障碍，进而制定符合患者需求的治疗目标和措施。

一、康复目标

①扩大、维持关节活动范围：②预防挛缩和纠正不正常姿势；③预防或减轻失用性萎缩及肌肉无力；④增强姿势、平衡反应；⑤改善异常步态；⑥维持或增加肺活量、胸腔扩张；⑦维持或改善耐力。

2.长期目标

①预防和减少继发性功能障碍发生；②提高日常生活活动能力,改善生活质量；③延缓病情发展；④帮助患者对慢性残疾的心理调整和生活方式的修正；⑤学会代偿方法,减轻患者和家属的心理负担。

二、帕金森的康复治疗措施

运动疗法

步态训练：大多数帕金森病患者都有步态障碍，轻者表现为拖步，走路抬不起脚，同时上肢不摆臂，没有协同动作；严重者表现为小碎步前冲、转弯和过门坎困难。

平衡运动训练：帕金森病患者表现出姿势反射障碍，行走时快步前冲，遇到障碍物或突然停步时容易跌倒，可通过平衡训练改善症状。

步行训练：步行是人体不断移动中心的过程，以良好的姿势控制及平衡能力为前提。此外可借助特定机器进行减重步行训练，用减重吊带将患者身体部分悬吊，使患者步行时下肢的负重减少，提高步行能力，如果配合运动平板进行训练，效果更好。

作业疗法

作业疗法可以激发帕金森患者的活动兴趣，增加关节活动范围，改善手功能，纠正前倾姿势。通过捏橡皮泥、编织、磨沙板等训练，增加关节活动范围。此外，还要进行如站立、行走、穿衣、洗漱、大小便和写字等日常生活技能训练。

物理因子治疗

低频经颅磁刺激：帕金森患者大脑皮质功能处于相对兴奋状态，磁刺激仪发出的刺激通过电容器快速放电至线圈时，可产生时程极短的强大脉冲磁场，通过帕金森患者的皮肤和颅骨，抑制大脑皮质，提高大脑静息阈值、降低兴奋性，从而达到治疗目的。

言语吞咽训练

帕金森病患者常常因为语言障碍变得越来越不愿讲话，导致语言功能更加退化，加上患者表情缺乏，常常造成情感交流障碍，必须经常进行语言功能训练，如舌运动锻炼、唇和上下颌锻炼等。

传统中医康复训练

推拿：肢体、躯干及面部推拿，可减轻强直和震颤。

头皮电针治疗：在头部运动区的皮下刺入针灸针，再连接上电针仪进行治疗。

帕金森病治疗是一个综合的系统工程，需要患者、医生、康复技师、家庭及社会多方面的长期艰苦努力，无锡国济康复医院通过制定个性化的治疗方案、专业化的治疗手段、人性化的关爱措施，帮助患者改善多种功能障碍，提高生活自理能力，减慢或延缓疾病的进展。