神经康复说 | 偏瘫不同分期的康复要点

据我国的流行病学调查，偏瘫的年发病率为200/100万，存活者中约75%致残。5年内复发率高达41%。偏瘫的死亡率虽然呈现下降趋势，但总患病率、致残率逐渐增高。

为了**限度地降低死亡率、致残率，提高患者的生活质量，应及时住院抢救治疗，同时制定早期与恢复期的康复治疗方案，及早与正确的康复治疗，将使80%偏瘫病人的生活自理功能明显改善。

偏瘫康复训练根据其病情演变的过程，在不同时期有不同的康复重点。

急性期 

从发病开始直至1周  ,这个时期的病情一般不十分稳定，应以治疗为主，康复训练为辅。

一旦病情稳定，就应尽早开始康复训练。一般采用按摩、推拿、被动运动等锻炼方法，防止肌肉萎缩。其中，被动运动是由康复治疗师来活动病人瘫痪的肢体，包括每个大小关节，活动幅度尽量达到一个正常关节所能活动的范围，这不仅有效促进全身血液循环，防止压疮，还可促进排痰。

恢复期

发病后1周至6个月， 在这个时期，病情基本稳定，是康复训练的**时期。

患者需要专业团队评估并制定个体化的康复治疗方案，从翻身、坐、站、走练起，循序渐进，防止因过早过量的练习而造成损伤的加重，甚至引发并发症。

后遗症时期

脑中风患者在发病后的6个月之后，都会留有不同程度的后遗症，比如手脚活动不灵活、言语不清，平时的日常生活需要家人的照料。这个时候主要是以护理为主，康复训练为辅。

“当然，提倡早期康复训练，并非随意乱练，必须在专业人员指导下科学地训练，否则将引起‘误用综合征’。”无锡国济康复医院康复科主任提醒大家，肌肉和关节挛缩是中风后病人残疾的一个最主要的原因。当病人发生中风以后，一般在当天或第二天，就有康复医生和治疗师对这个病人会诊。比如说病人一侧偏瘫，左手和左腿都不能动了，康复医生就会下医嘱，治疗师就会每天给病人的左手和左腿做被动性运动，一是活动每一个关节，防止关节强直；二是肌力，被动活动肌体，能够保持肌力，防止肌肉废用性萎缩。

康复训练是一门科学，对于偏瘫的病人一定要采取康复训练，而且康复训练开展得越早，对于偏瘫患者的预后越好，尤其是在一个月之内效果是最明显的。康复早期介入，不仅可以有效减少的因卧床引起的并发症，还可以改善病人中后期站立及行走的异常姿势，不但缩短病人的康复时间，还可以达到更好的治疗效果，提高病人的满意度，也可以**限度的恢复或改善患者的功能，使其能回归家庭，回归社会，正真做到康复一个人，幸福一家人。

无锡国济康复医院/护理院秉承“专注康复，再筑健康，缔造更好美好生活”的办院理念，以患者康复为目标，不断加强学科建设与人才培养，提高医、研、教水平。在有关部门带领下，以打造康复医学国家临床重点专科为奋斗目标，与中国医院协会和非公立医疗机构协会康复医学专委会等**机构强强联合，为广大康复患者提供安全、有效、专业、优质的康复服务，同时推进医疗康复、残疾人康复、工伤康复等各项康复事业全面发展，力争成为我市康复医疗服务的业务示范窗口、技术资源中心和人才培训基地，打造对社会负责、令百姓满意、让政府放心的区域性康复医疗机构。