“植物人”的意识恢复训练有哪些

最近常有植物人患者的家属到无锡国济康复医院康复科室咨询康复护理的方法，交流中发现很多人存在一些认知误区。因此把一些平时我们在临床经常使用，较为有效的方法介绍给大家。

1、直立训练

当您躺下时最容易处于哪种状态：清醒，还是睡眠？

很多家属认为病情重，不能承受站立的训练。其实不然，只要病情稳定，在其他人或使用站立床的帮助下病人是完全可以站立的。如病人无法站立，也可用轮椅或病床上坐立的方式。经常性的站立或保持直立位，对病人的意识恢复有帮助。训练时间根据病人的情况决定。训练时需做好防护，防止不必要的伤害。也不能过度训练，要从30°到直立90°慢慢训练站立，否则病人会出现头晕、脑供血不足、心率快的危险。

2、环境刺激

经常在不同环境下的适应，也会增加病人的抵抗能力，对防止感染有帮助。

病情稳定的患者，建议每日将病人轮椅推至室外不同环境背景下，在进行坐立训练的同时让病人感知外界静止或移动物体、空气、温度、背景声音的变化，这些来自外界的信息会刺激大脑的工作，让其保持一定的激活状态。将有利于病人的恢复。

3、亲情交流

意识障碍患者仍能识别熟悉的面孔所以，亲情呼唤也是唤醒慢性意识障碍患者的关键治疗方案之一。

建议经常性的给病人听家人的声音，不必刻意去进行一对一的交流，亲属间聊天的时候将录音设备放在边上，随意录制，然后给病人反复播放，内容可以经常更新，以保持病人的兴趣。这样做的好处是家属不必搜肠刮肚去和病人说什么，也不用专门抽出时间来交流。只是在随意间留下声音和患者分享。在这样的情况下录制的声音更加自然、内容更加广泛、生动，参与的人也更多。非常接近我们正常环境下的情景。对病人的恢复有很多帮助。

4、视觉刺激

经常让病人坐起或半坐位看电视，病人可能并没有看，但是不要管他，婴儿也不知道，但是我们也常会和他们说话。不要认为病人没有看，他们可能就在看，只是你不知道或者他没有表现出来而已。最近的研究发现，很多的植物人其实是有意识的，只是他们这种意识没有表达出来，或者未被我们发现。科学家用功能磁共振的方法已经让病人能够正确的回答问题，达到有限的交流。病人没有意识，可能只是我们现在的科学水平或方法没有办法探测到，而不是病人没有。

节目应该选择画面颜色丰富、变化较大的内容，比如枪战片、动作片、晚会等等，不要选择情感和剧情类，视觉冲击力不够好。

5、测试意识状态

经常性的问病人一些问题，让他来回答，比如饿吗？痛吗？，如果你痛就眨一下眼睛，或者眼睛看下一边，或者动一下手。根据研究发现，大概40%植物人是有表达出来的意识的，只是这种意识非常微弱，而且不稳定，如果不反复测试，经常被我们忽略。一旦发现病人有了反应和意识，那这个治疗的方法就会发生很大的变化。因为有很多锻炼的方法是可以加速意识的恢复，但对没有意识的人却完全无效。

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