说到脑卒中,也许你并不熟悉,然而当提到“中风”,相信你一定不陌生。
在全球,每45秒就发生1个卒中新发或复发病例,每3分钟就有1人死于卒中。就连“铁娘子”前英国首相撒切尔夫人也是因脑卒中去世。
脑卒中是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病。2004年世界卫生组织呼吁设立“世界卒中日”,至2019年10月29号已经是是第14个“世界卒中日”了。
什么是脑卒中?
脑卒中(脑中风)是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,通常分为缺血性和出血性两大类。不同部位的脑卒中所导致的症状也不尽相同。
脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。大量临床研究和实践证明脑卒中可防可治!早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中诊疗,可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率,改善脑卒中的预后。
脑卒中有哪些危害?
脑卒中是目前导致我国人口致死致残的首要病因。我国每年新发脑卒中200余万人,给国家和广大人民群众带来了巨大的负担。根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》和《2018中国卫生健康统计》提要,脑血管疾病是中国农村和城市居民第一位死因,且发病率和死亡率逐年上升。2017年脑血管病占我国居民疾病死亡比例在农村人群为23.18%、城市人群为20.52%,这意味着每5人死亡中就至少有1人死于脑卒中。我国脑卒中的防控形势非常严峻。
如何防控脑卒中?
脑卒中可防可治。生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切,如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是脑卒中的危险因素。因此,脑卒中的预防要以合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡的"健康四大基石"为主要内容。日常生活行为要注意以下10点:
(1)饮食要清淡。
(2)适度增加体力活动,不要超量运动。
(3)克服不良的嗜好,如吸烟、饮酒、久坐等。
(4)防止过度劳累、用力过猛。
(5)老年人应防止过快改变体位,防治便秘。
(6)注意气候变化。
(7)每天饮水要充足。
(8)看电视、上网等不要太久。
(9)保持情绪平稳。
(10)定期进行健康体检,发现问题早防早治。
如果您是高血压患者等脑卒中高危人群应重点注意以下4点:
(1)高血压患者,应注意控制高血压,坚持服用降压药物。
(2)高胆固醇血症患者,应注意控制胆固醇,坚持服用降血脂药物。
(3)糖尿病患者和高危人群,应积极防治糖尿病。
(4)心房纤维性颤动或有其他心脏疾病者,应控制心脏病等危险因素。
如何识别及治疗脑卒中?
卒中的救治效果具有极强的时间依赖性。急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%,其治疗时间窗窄,越早治疗效果越好。在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗是目前最有效的救治措施之一。因此,一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的正规医疗机构接受规范救治。
如何快速识别脑卒中呢?“中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:
“1”代表"看到1张不对称的脸";
“2”代表"查两只手臂是否有单侧无力";
“0”代表"聆(零)听讲话是否清晰"。
如果通过这三步观察怀疑患者是中风,可立刻拨打急救电话120。
脑卒中患者如何康复?
脑卒中患者常存在各种后遗症和功能障碍,导致患者生活不能自理,需要及时康复治疗。
无锡国济康复医院康复治疗部主任冉军指出:脑卒中患者长时间卧床可以导致肌肉萎缩、关节挛缩变形等问题。因此脑卒中康复一定要尽早进行。脑卒中后康复治疗的**时间是在发病后3个月以内。脑卒中康复治疗方法包括康复医疗处置、物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗等。卒中的康复治疗分为卧床期、离床期和步行期3个阶段,无锡国济康复医院康复医学科通过综合、灵活运用各种康复治疗手段,可以使病人的肢体功能恢复到理想效果,能显著缓解精神、言语、社会交往的障碍。这3个阶段的治疗一般都必须在医院康复科进行。无锡国济康复医院脑卒中康复治疗主要包括:
(1)脑卒中康复——运动疗法:用于恢复偏瘫患者的运动功能,主要是一对一的手法治疗。治疗方法是根据中枢神经发育学原理,通过易化和促通技术恢复患者的运动和感觉功能,抑制异常运动和反射。也配合使用一些运动器械促进患者的运动能力。
(2)脑卒中康复——作业疗法:是针对上肢运动能力、协调性和手的精细活动进行的康复治疗,目的是恢复患者的日常生活活动能力。
(3)脑卒中康复——物理治疗:如功能性电刺激、生物反馈治疗和相应的理疗,改善偏瘫肢体的肌肉和循环问题。
(4)脑卒中康复——言语治疗:对伴有言语功能障碍的患者进行治疗,以改善患者的言语沟通能力。
(5)脑卒中康复——吞咽障碍的治疗:吞咽障碍评定,低频电刺激治疗、球囊扩张术、口腔功能控制训练、吞咽手法训练、吞咽反射及吞咽协调训练、食物的选择与调制、进食指导。
(6)脑卒中康复——心理治疗:脑卒中偏瘫患者常伴有抑郁、焦虑情绪,需要给予适当的心理干预。
(7)脑卒中康复——康复工程:对于偏瘫肢体可以配置适当的矫形支具,以阻止肢体变形,辅助功能活动。
(8)脑卒中康复——康复护理:患者发病早期或卧床期的肢体功能位摆放和被动活动,预防呼吸道、泌尿道和胃肠道的并发症等。
最后,医生提醒,对脑卒中患者来说,在药物或手术控制病情后,后期的康复训练对恢复智力和肢体功能至关重要,是患者必需的辅助手段。但需要提醒的是,康复医学以人体解剖学、生理学、神经学等为基础,还涉及到中医的经络学说和穴位等,需借助相应的仪器设备,根据患者具体情况制定个体化的康复训练方案,循序渐进,与药物治疗等其他方法相结合,不是自己在家随意活动和按摩所能代替的。因此,建议患者一定要到正规的康复医学科接受治疗,以免影响效果。
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